高龄孕妇产下龙凤胎 孕期多次进重症监护室

贺晶正在为杨女士进行简单检查

七天前，53岁的杨女士生下了一双龙凤胎儿女，尽管儿子体重仅1810克，女儿体重只有1085克，稍微有点呼吸窘迫，但新生儿评分良好。这也是我省首例50岁以上、生下双胎的产妇。

为何杨女士要冒着极高龄生育的巨大风险？怀孕过程中的种种艰难险阻又是如何一步步走过来的？今天上午，杨女士向大家分享了她的这一段经历。

失去独女后又怀上双胎

杨女士今年52周岁，天津人，25岁的时候嫁给了杭州人吴先生。1990年，他们生下了一个女儿。女儿在夫妻俩的抚育下健康生长，前年更是和男友定下了婚期。和不少年轻人一样，他们打算拍一套一生难忘的婚纱照，最终选择了出国旅拍。

然而，不幸恰在这最幸福的时刻骤然发生。女儿在拍婚纱照的过程中不幸坠海，再也没有回来。杨女士得知消息后，整个人陷入了黑暗中，“我无法想象，以后再也没有一个孩子喊我妈妈了”。

杨女士一边深陷于失去女儿的痛苦中，一边又开始寻思着再要个孩子。期间，她和丈夫也动过领养个孩子的念头，但是最终还是选择了做试管。

“真正下定决心是在前年年底，尽管知道自己身体有许多小毛病，但不想等到七老八十了再后悔。”杨女士说。

2016年12月12日，杨女士在北京移植了囊胚3枚，这已经是她第二次尝试了。“尽管经历了失败，但当时我们的信念很坚定，想要生一个。”吴先生告诉记者。

令人激动的是，这3个囊胚最后竟成活4个胚胎，也就是说其中一个囊胚还形成了双胞胎。然而，孕育四胎对杨女士来说显然是不可能的，今年年2月16日，她在北京做了减胎术（4减2），留存双胎。

孕期多次进重症监护室

“事实上，当初几乎我们接触的所有医生、专家，都反对我保留双胎，告诉我，我只能生一个。”杨女士说，“不过，我还是一意孤行了。”

怀上了孩子就那么艰辛，那么整个孕期该如何度过？后来，杨女士听说，去年有个61岁的超高龄女性，在贺晶主任的亲自关注下，平安生下了孩子，于是，她也来到了浙江大学医学院附属妇产科医院，找到产科主任、主任医师贺晶寻求帮助。

杨女士有5年高血压史，血压最高时达到150+/110mmHg。针对这些情况，贺晶制订了一套适合杨女士的孕期管理方案。

孕17周时，通过无创DNA检测，未发现异常；孕26周时，因出现先兆流产症状，收治入院，情况稳定后出院；孕29周时，出现胸闷、腰酸等症状，血压达到182/106mmHg，考虑慢性高血压合并子痫前期重度、完全性前置胎盘、低蛋白血症、合并甲状腺机能减退等多种情况，同时两个胎儿也出现选择性宫内生长受限，杨女士再次入院。

孕期里，杨女士状况不断，仅是重症监护室，就住了三四次。回忆起第一次和贺晶见面的场面，杨女士感触颇深：“当时尽管已经怀孕了，但我还没从失去女儿的阴影中走出来，直到现在，我也还很难过。我第一次见贺主任的时候，整个人很颓废，穿得也很邋遢。”

看到杨女士这个样子，贺晶对她进行了开导劝说，告诉她，既然怀了，就应该好好努力吧。吴先生回忆说，自从妻子和贺晶交谈后，整个人都振作了起来，“听医生说，好的心情可以使成功率增加一半，真的是这样的”。

突发晕厥紧急剖宫产

6日，杨女士突然出现了严重的心律失常。

“当时我去上厕所，在放纸的时候，看到镜中的自己脸色苍白，然后就感到一阵晕眩，失去了意识。”杨女士现在回想起来，还有些后怕，怕自己再也没醒来。

当天下午，贺晶和她的团队在综合讨论杨女士的情况后，决定终止妊娠。术前的准备十分关键，医院产科、内科、麻醉科、ICU、新生儿科等各科医护团队都做好了处理预案，制定了抢救方案，落实到各个环节的配合。杨女士是中央型前置胎盘，加上高龄子宫收缩乏力，术中术后都容易发生大出血，医院在准备好自体输血的同时，也联系了血液中心准备急救用血。

因为年龄的关系，杨女士的心、肺、肾等各项功能都在走下坡路，有基础的心脏病和高血压，在手术中，她的生命体征极不稳定；同时，由于是完全性前置胎盘，出血也不少。当然，术中术后出现的各种险情，都在预案之内，均由医护团队有条不紊地一一排解。在贺晶团队的严密监测下，杨女士顺利闯过了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等道道关口。

最终，杨女士成功诞下了一双儿女，但由于心衰和严重的心律失常，直到周一早上，杨女士才从重症监护室中出来。目前，一双儿女仍在新生儿监护室，杨女士的恢复情况良好，预计明天可以出院了。直到现在，她还没想好儿女的名字，她表示，她还在纠结和斟酌。

龙凤胎儿女，图左为男宝宝

超高龄女性要谨慎对待妊娠

近几年来，高龄（35岁以上）、超高龄（40岁以上）甚至极高龄（45岁以上）女性要求生育频繁出现。贺晶提到，医院产科病人中，35岁以上的占到三分之一，40岁以上的达到20%之多，也有一些50岁以上的。

贺晶指出，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险。

所以，贺晶十分慎重地提醒说：“高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大，因此，高龄产妇更应注意产前诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。”

“25岁到30岁是女性生育的最佳年龄。”贺晶强调，高龄，尤其超高龄女性要慎重对待再生育，孕前必须去专业技术比较强的妇产科医院咨询是否能够妊娠，如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃；一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。

佰佰安全网建议40岁以上的女性，在做备孕措施的同时，进行生育能力评估检查，根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术，以免耽误时间。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕，则二胎首选辅助生殖技术。