阿姨肺炎发烧17天 致病元凶竟是一种虫

提起肺炎，

大多属于常见病，

抗感染治疗就可以。

不过，有的肺炎，

偏偏诊断、治疗过程

都费医生不少周折，

因为它可能是“小强”带来的。

8月21日，记者从广东省第二人民医院呼吸与重症医学科了解到，该院今年已经收到4例因为超鞭毛虫感染导致的肺炎，最可能的传播源就是蟑螂。

阿姨肺炎发烧17天

致病元凶竟是一种虫

今年55岁的陈阿姨在广东清远乡下务农，平素身体都很好，也没有什么基础病。

刚开始发病时陈阿姨只是咳嗽咳痰，慢慢地开始全身发热。

很快，陈阿姨就在当地医院确诊为肺炎，随后就一直做抗感染治疗。

治疗半月，仍旧无效，辗转来到了广东省第二人民医院呼吸与重症医学科。

“来的时候已经持续发热17天了，明显的咳嗽咳痰，她当时还伴有胸闷及气短。”接诊主任医师常永梅说。

常永梅初步考虑患者是“肺脓肿”。在为陈阿姨进行CT检查后，结果显示“1。双肺下叶后基底段实变，考虑感染性病变，左肺下叶脓肿形成 2。左肺下叶前基底段肺大疱。”

病症是明确了，但是接下来连续几天抗感染治疗却始终没什么效果。“复查胸部CT，只是比来的时候好一点，感觉治疗还不是很对症。”常永梅说。

为了尽快明确致病菌，常永梅又为陈阿姨进一步做了支气管镜检查，镜下于左肺下叶局部肺泡灌洗，肺泡灌洗液检查结果提示，陈阿姨肺部超鞭毛虫感染，同时合并细菌感染，曲霉菌感染。

直到这时，医生们才发现，原来陈阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛虫感染。

肺炎长期不好

注意是否寄生虫引发

常永梅于是调整了治疗方案，在抗感染的同时，主要用来对付超鞭毛虫及曲霉菌感染。经过5周治疗，陈阿姨症状消失，复查胸部CT也显示病灶基本吸收。

专家提醒，肺炎长期不好应注意是否由寄生虫引发。

超鞭毛虫导致肺炎？

很多人可能连什么是

超鞭毛虫都不知道。

广东省第二人民医院呼吸与危重症科科主任、主任医师孙瑞琳说，超鞭毛虫属于原生动物门，鞭毛虫纲，动鞭亚纲，在人体内比较少见，是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫，如寄生在白蚁肠道中的披发虫、寄生于蠊肠道内的缨滴虫。

寄生于

白蚁或蟑螂肠内的寄生原虫，

怎么就成为了导致肺炎的元凶呢？

孙瑞琳介绍：“近年来已经有很多关于超鞭毛虫导致肺炎的案例，今年以来我们科就收到了4例这样的案例。”

据解释，这种肺炎的传播途径可能为蟑螂排出的粪便污染食物及衣物，经咽部异常途径吸入呼吸道，或吸入含有超鞭毛虫的粉尘致病，继而引发呼吸道炎症。

一旦发病，感染者会出现咳嗽伴脓痰、畏寒发热、胸闷气短等症状。

孙瑞琳特别提醒，最近南方地区的天气气温高、湿度大，容易引发呼吸道炎症。

同时，一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇长时间肺炎治疗效果不佳，应进一步进行病原学检查，早诊早治。

真是要防火防盗防蟑螂啊！

因为这只“小强”

造成的祸事真不少

↓↓↓

1、小女孩反复发烧，最后发现竟然与蟑螂有关！

2016年8月初，已发烧20多天的茜茜被转送到温医大附属育英儿童医院，经胸部CT检查显示左肺下叶可见多发团块状高密度影，右肺下叶前基底段可见条索状高密度影，增强扫描示病灶呈现不均匀强化；涂片镜检发现多个呈圆形或卵圆形样活虫体，在虫的一端有多根呈毛刷样不停摆动的鞭毛，经寄生虫专家会诊，确诊为蠊缨滴虫感染。

“肺部感染缨滴虫非常罕见，此次治疗尚属温州首例，临床极易漏诊误诊。”温医大附属育英儿童医院儿童呼吸科副主任苏苗赏表示，蠊缨滴虫属于原生动物门，是一种寄生于白蚁、蟑螂肠道的单细胞原虫。

2、疑因奶奶把蟑螂屎当黑米，小女孩喝了碗粥后急性肠胃炎入院

2017年，揭阳市民黄女士的女儿突然腹痛腹泻，而且还发烧了，到医院检查得知患了急性肠胃炎。黄女士怀疑女儿是吃了有蟑螂屎的米粥而引起腹痛。

黄女士表示事发当天在婆婆家里吃饭，女儿吃了大半碗米粥时，她突然发现粥里出现了好几颗黑色的东西，觉得不太对劲便问了婆婆，婆婆看了一眼说可能是黑米。

“当时就觉得很奇怪，大米里怎么会有黑米呢？我觉得不放心，就去翻了米缸里的大米，不翻还好，这一翻真的吓了一大跳。”原来，黄女士竟从米缸里挑出了差不多40颗蟑螂屎。于是，心急的黄女士赶紧将女儿送到医院，做了抽血检验和拍片检查，最终确认是因病毒感染引起了急性肠胃炎。

3、最担心的事情发生了：睡觉时蟑螂爬进耳朵，还生下后代！

2018年6月15日，记者从广东深圳坪山区人民医院获悉，该院耳鼻咽喉科遇见一少见病例，一患者耳道内发现活体昆虫——蟑螂。

当天他在家睡觉，睡到半夜，小蟑螂居然爬进了耳朵了，用尽各种办法，都无法将蟑螂取出，忍痛6小时后，前往医院就诊，表情痛苦。

那时蟑螂还活着，医务人员在耳内镜帮助下，医生将蟑螂“肢解”才能取出。防止蟑螂在耳朵里产卵，医生还用酒精将男子耳道清理干净。

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