外伤骨折处理常用知识

每天都有或大或小的意外或灾难发生，有意外事故就有外伤，外伤最常见出血和骨折，或许这些意外和灾难不会发生在我们身上，倘若我们遇到了交通事故造成骨折该怎么办？佰佰安全网来介绍一下这方面的交通事故安全小知识。

什么是外伤性骨折？

骨骼由于意外事故或暴力造成断裂，称为外伤性骨折。暴力或车祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、关节脱位，严重的还可引起内脏损伤、休克甚至死亡。

外伤骨折的症状是什么？

一旦发生外伤事故时，在受伤的肢体可产生疼痛、肿胀和瘀斑。伤肢部分或全部失去功能，严重可产生畸形，如缩短、旋转、扭曲等，当检查时可发现在不应该活动处可产生活动(即假关节)，当移动患肢偶尔也可听到骨断端相互摩擦的声音，这些都是有不完全和完全性骨折的症状。

外伤骨折救治机理

当伤者发生骨折时，使用灵活的固定方法为其实施正确的骨折固定术，可防止骨折部位发生移动、减缓痛苦，也能防止骨折断端损伤血管、神经等组织而导致并发症。

外伤骨折处理方法

一、骨折的急救处理方法

1、判断骨折：首先要考虑伤者受伤的原因，如果是车祸伤，一般骨折的可能性很大；其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大；如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

2、封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死；过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免引起深部感染；如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。

3、止血：用手压迫止血。如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血；如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处，以防损伤神经；下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。

4、临时固定：伤肢的位置尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝，在工厂可用纸板或机器的杆柄；在战地可用枪支；在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定，手指可与邻指固定。

二、常见不同部位骨折的临时固定方法

1、肩部骨折：可将上臂固定于胸侧，前臂用颈腕带悬吊。

2、上臂骨折：上臂骨折可用前后夹板固定，屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板，也可屈肘将上臂固定与胸部。

3、前臂及腕部骨折：前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定，并屈肘、悬吊前臂于胸前。

4、髋部及大腿骨折：夹板放在上肢外伤，上自腋下，下至踝上，用绷带缠绕固定，也可用两侧并拢中间放衬垫，用布带捆扎固定。

5、小腿骨折：内外侧放夹板，上端超过膝关节，下端到足跟。再缠绕固定。

6、躯干部骨折：伤员应平卧于硬板上，最好仰卧位，两侧放沙垫等物防止滚动。

三、伤员搬运

1、现场搬运

a、单纯的颜面骨折、上肢骨折：在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

b、膝关节以下的下肢骨折：可背运伤员离开现场。

c、颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

d、胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。

e、髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。

2、途中搬运

a、伤员在车上宜平卧：一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。

b、头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情：护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。

外伤骨折急救注意事项

1、颈椎、脊柱骨折

如果是颈椎部位的骨折，不当的急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。

正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。

2、四肢骨折

骨折处出现局部迅速肿胀，可能是骨折断端刺破血管引起内出血，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

遇到尚未肿胀的轻度无伤口骨折，有条件的情况下，可先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀（不建议使用自来水）。

3、骨折端外露

这种情况下，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应在送医院时向医生交待清楚。

4、大出血

遇出血严重或不能压迫止血的情况，应用止血带或布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院；且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。

小编总结:骨折外伤经过止血、包扎、固定等急救处理的伤员应及时搬运、转送到医院，以便进一步治疗。在搬运过程中应该采用正确的搬运方法，以免导致不必要的损伤。