浸润肺结核特点

结核病的主要传染源是结核病人，痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，那么肺结核有哪些类型呢？肺结核的种类主要有原发型肺结核（Ⅰ型）包括原发综合征及胸内淋巴结结核；血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性血型播散型肺结核及亚急性、慢性血型播散型肺结核；继发型肺结核（Ⅲ型）可以出现以增殖为主、浸润为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变；结核性胸膜炎（Ⅳ型）临床上已排除其它原因引起的胸膜炎；其它肺外结核（Ⅴ型）按部位及脏器命名的，大家知道浸润肺结核特点有哪些吗？

在判断肺结核的活动性及转归时，应综合患者的临床表现、肺部病变、空洞及痰菌等。按肺结核病变的活动程度可将其分为三期：

1、进展期

应具备下述一项：新发现的活动性病变；病变较前恶化、增多；新出现空洞或空洞增大；痰菌阳性。

2、好转期

具有以下一项为好转：病变较前吸收；空洞闭合或缩小；痰菌转阴。

3、稳定期

病变无活动性改变，空洞闭合，痰菌连续阴性（每月至少查痰1次）达6个月以上。如空洞仍存在，则痰菌需连续阴性1年以上。

开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，故必须隔离治疗。

活动性肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，故必须隔离治疗。

活动性肺结核是指渗出性浸润病变或变质性病变如干酪样坏死、空洞形成、支气管播散及血行播散粟粒型结核，临床上症状比较突出。进展期与好转期举属活动性肺结核，其中进展期患者除少数（如急性血行播散米粒型结核）外，几乎均有排菌。部分好转期患者亦仍排菌，均属开放性肺结核。另外一般部分好转期患者痰菌阴性则不属开放性。活动性肺结核凡痰中排菌者均需隔离治疗。

稳定期患者属非活动性肺结核，列为初步临床治愈；若经观察两年，病变仍稳定与痰菌持续阴性，可视为临床治愈；如仍有空洞存在，则需观察3年以上，如无变化，亦可视为临床治愈。

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责任编辑:张小付