教糖尿病朋友读懂“血糖检测报告单”二

      教糖尿病朋友读懂“血糖检测报告单”--口服葡萄糖耐量试验（ OGTT ）及同步胰岛素释放试验/C肽释放试验

      口服葡萄糖耐量试验（ OGTT ）

      对于临床中一些不能确诊的疑似糖尿病患者，我们可以用口服葡萄糖耐量试验（ OGTT ）及同步胰岛素释放试验来确定患者是否患有糖尿病。

      需要注意的是，您在进行糖耐量试验前首先要禁食至少8小时。

      结果解读：

      OGTT 试验结果一般分为几种情况：

      1.正常人

      空腹血糖小于6.1 mmol/L，餐后两小时血糖小于 7.8 mmol/L；

      空腹胰岛素水平为约为5～20 uIU/mL，餐后半小时到1小时可增加至空腹的5～10 倍，餐后 3小时逐渐恢复至空腹水平；

      2.糖尿病患者

      OGTT空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或者随机静脉血糖≥11.1mmol/L，需要注意的是，如果无症状者需非同日两次血糖达到上述标准方可诊断糖尿病；

      3.空腹血糖受损的患者

      指的是空腹血糖在6.1~7 mmol/L之间，餐后两小时血糖小于7.8 mmol/L；

      4.糖耐量受损的患者

      空腹血糖小于7 mmol/L，而餐后两小时血糖在7.8～11.1 mmol/L 之间。

      空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期，这个时候可以说你的一只脚已经踩进糖尿病的门槛了，此时如果能够做到严格控制饮食、加强运动，还是有可能恢复正常血糖水平的。

      胰岛素释放试验

      根据血糖水平我们可以诊断糖尿病，那么同步胰岛素释放试验我们又能得到那些信息呢，一般来说胰岛素释放试验可以帮助我们得到以下重要信息：

      结果解读：

      1.通过空腹及餐后胰岛素水平，可以评估患者有无胰岛素抵抗；

      2.分析胰岛素高峰值（正常应该在服糖粉后0.5~1小时）出现及胰岛素降落到基线时间（正常应该在3小时），看有没有高峰值延迟；

      3.若胰岛素绝对缺乏，结合病程、体重、血糖波动情况，可初步判断1 型或者2 型糖尿病。

      此外需要注意，当胰岛素低平时，要分析是否有高糖毒性对 β 细胞分泌抑制的因素，可在血糖降到正常水平后再次评估胰岛功能。

      C肽释放试验

      C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，因此，测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。

      结果解读：

      健康人空腹血浆C肽值为0.8～4.0 μg/L，餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。

      C肽释放试验的意义与胰岛素释放试验相同，不同的是血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。

责任编辑:李雪