什么情况下应该使用催产素

天然催产素早在1911年就开始应用于临床实践中治疗滞产了，1927年则在临床用于引产，而1953年精确测定了催产素的结构并第一次人工合成，人工合成的催产素叫缩宫素，从此以后在临床上就大量的开始使用了，那么什么情况下应该使用催产素呢？

我们一般在分娩结束时使用催产素，促进宫缩减少出血。还有一种情况是在母亲有妊娠合并症，如妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊膜炎、妊娠合并糖尿病、肾病等时，需要及时终止妊娠；如果胎儿在宫内继续生存有危险时，如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时；还有在产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。

当需要使用催产素点滴加强宫缩或引产、催产时要注意什么呢？

首先应该考虑催产素点滴对母亲和胎儿是否具有安全性：胎儿的肺是否成熟，如果胎儿肺不成熟，经过催产出来的孩子就会发生肺透明膜，导致新生儿窒息以至死亡；还要考虑胎儿对于宫缩的耐受能力，如果胎儿本身在宫内已经缺氧，再加上人为的催产，胎儿就会加重宫内的缺氧以至死亡。另外还要考虑到母亲宫颈成熟的程度，我们临床上医生都会对准备催产的宫颈进行评分(Bishop评分)，当评分过低(≤4分)时，引产的成功率大大降低。

什么情况下不能使用催产素呢？

当母亲是前置胎盘时；胎儿的胎位异常时，如：臀位、横位、面先露等；脐带先露时；胎儿头位但头高浮在骨盆入口上；子宫有疤痕；骨盆异常；宫颈癌；生殖道有急性炎症等等。当具有以上这些因素时，不适于使用催产素引产和催产。

使用催产素安全吗？

催产素在人体的半衰期只有5-7分钟，可以随时加量和随时减量直到停止，因此正确使用催产素还是很安全的。在使用催产素时一定要有医生在场，因为这关乎母亲和胎儿两条性命，同时每个人对催产素的敏感性不尽相同，因此要慎重对待。

催产素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使孕妇乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后婴儿就可以很顺利地吃到母亲的乳汁了。

不正确的使用催产素可以引起很大危险，因为催产和引产都是使用催产素点滴，如果点滴速度过快，输液量过大会引起水中毒，造成肺水肿；子宫收缩过强甚至子宫破裂；胎盘早剥；宫颈撕裂；急产；胎儿宫内窘迫；产妇长时间使用会引发产后出血等等。

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责任编辑:张小付