老年人降糖千万别忘护心脑

中国内地糖尿病患者人数近6年激增2倍多，目前超过9200万人，由于大部分2型糖尿病患者同时合并心脑血管病，75%以上的糖尿病人最终死于心脑血管病。所以老年人降糖千万别忘护心脑。

糖尿病心脑血管疾病的症状的一个重要特点是：发生心梗却无心痛。一般人在发生急性心梗时往往出现“刀割样”或“压榨样”有剧烈疼痛，而糖尿病患者由于神经病变(尤其是末梢神经病变)，而造成感觉减退，发病时无明显疼痛症状，甚至在出现心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉。这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊，也是造成猝死原因之一。

此外，糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5至10年，七成以上糖尿病患者会并发冠心病，女性患心血管疾病的机会不亚于男性。

由于糖尿病性心脏病的发生、发展是一个缓慢而隐匿的过程，患者在临床症状出现以前往往已有一定的功能损害。因此，一旦2型糖尿病获得确诊，就应该进行糖尿病性心脏病防治。要防范心血管并发症，严格控制血脂、血压等，不要认为血糖指标正常就以为万事大吉。

抑制血栓形成是心血管危险因素干预的关键环节。目前已证实切实有效的心脑血管疾病一级预防措施主要包括;改善生活方式、降压、调脂、降糖以及服用小剂量阿司匹林。

每天服用小剂量阿司匹林，可明显降低糖尿病患者心肌梗死的发生率、预防一过性脑缺血发作等，从而明显降低病残率和病死率。目前国内外糖尿病诊治指南都明确推荐：超过50岁的2型糖尿病患者，40岁以上同时合并高血压、血脂异常、肥胖、吸烟多项危险因素糖尿病患者应服用阿司匹林。

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责任编辑:张小付