小儿病毒性心肌炎的预后是什么呢

根据小儿病毒性心肌炎的病情显示，儿童病例的临床痊愈率为58.8%～74.1%，病死率为5.9%～12.7%，由此可见病毒性心肌炎患者虽然病程较长，但大多数远期预后良好。下面小编的文章里就跟大家介绍小儿病毒性心肌炎的预后，快往下看吧。

小儿病毒性心肌炎的预后

病情分型与预后

心肌炎患者按发病情况一般分为轻、中、重三型。一般认为属暴发型的重型病例预后较差，在发病早期极易出现严重心力衰竭和(或)心源性休克，如诊治不及时或小婴儿病情太重，常导致死亡。转为亚急性或慢性病程者，由于常有弥漫性心肌病变或严重传导系统病变，或发展成为扩张型心肌病，最终死亡，或遗留完全性房室传导阻滞，需埋藏永久性心脏起搏器，或病情再度恶化而死亡，最后痊愈者仅占少数。轻、中型病例临床占绝大多数，一般预后良好，但也可因病情反复，致使恢复较慢，甚或迁延不愈，偶可因病情恶化而死亡。

病程分期与预后

急性期和恢复期病例的痊愈率明显高于慢性迁延期和后遗症，因此，本病应及早治疗以提高痊愈率。病死率虽不高，但可出现在急性期、慢性期甚至后遗症时，而且各期病例均有迁延数年不愈的情况。

主要观察指标的预后情况

由于心肌炎患者过早搏动、各种传导阻滞、阵发性室上性心动过速(SVT )、ST-T改变、心脏扩大等分项观察指标常常迁延不愈，甚至形成后遗症，因此，须进行长期随诊观察，以了解预后情况。

(一)过早搏动

一般心肌炎的过早搏动不需用抗心律失常药，只有在少数特定情况下(如有发生室性心动过速危险时)可短期使用，以待心肌炎好转，防止意外情况发生。

(二)室上性心动过速

急性期及心脏扩大者室上性心动过速复发率较高。

(三)各种传导阻滞

心肌炎患者遗留各种传导阻滞者比较常见，在心肌炎后遗心律失常中仅次于过早搏动，居第二位。

(四)ST-T改变

心肌炎患者的心电图ST-T改变恢复较快。如心肌炎症状体征及其他检查阴性，而ST-T改变长期不恢复者，可做心得安试验，以排除植物神经功能紊乱引起的这种异常。

(五)心脏扩大

心肌炎心脏扩大迁延不愈者所占比例并不太高，但应注意其恢复时间往往较长，部令病例还可能出现进行性心脏扩大，呈慢性过程，最终发展为扩张型心肌病而死。

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责任编辑:张小付