老年痴呆症是帕金森吗

很多老人就诊时，常提出疑惑，老年痴呆症是帕金森吗?帕金森病患者面部表情呆板、动作僵硬迟缓、似乎反应也慢半拍，这些很容易让人怀疑他们得了老年痴呆症。那它们到底是不是一回事?看看下面的内容吧。

帕金森病，也是人们常说的“抖抖病”，主要的症状是动作僵硬、运动迟缓、肢体静止性震颤和姿势步态的异常，是一种主要累及运动功能的神经变性疾病，而患者的智能并不受影响。

老年痴呆，人们一般所指的是阿尔茨海默病，是一种主要累及智能的神经变性病，而运动功能并不受影响。症状主要表现为逐渐进展的认知功能下降，比如记性越来越差(如前讲后忘、经常找不到东西)、注意力不集中、执行功能下降(原来能很好完成的事情现在做不好或者不会做了)、视空间功能下降(比如开始迷路了)以及语言受损(比如叫不出常见的物体的名字了、经常词不达意了)等等。

事实上，医学上的“痴呆”是一种症状，有很多种疾病都可以导致“痴呆”：而阿尔茨海默病是其中最常见也最为老百姓熟知的一种，其他的疾病还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等等。

其实，单纯的帕金森(PD)病并不影响认知功能。但是帕金森病患者患痴呆(PDD)的风险却很高，而这种痴呆并不是人们常说的阿尔茨海默病，而是另外一种类型的痴呆——帕金森病痴呆。

帕金森病痴呆是指帕金森病患者发病1年后出现的缓慢进展的认知损害，其程度达到影响患者的日常生活能力。有研究表明，PD患者中PDD的发生率为24%~31%，有70%~80%的PD患者最终会发展为PDD。而且PD患者以每年10%的速度进展为PDD。由此可见，帕金森病患者出现痴呆不仅常见，而且其风险随着年龄和病程的延长而上升。

需要注意的是，一些抗帕金森药物也可能导致认知功能下降或者精神行为异常。如临床中常用到的中枢性抗胆碱能药物-安坦(盐酸苯海索)控制PD患者的震颤症状效果很好，但同时也可以导致诸如嗜睡、抑郁、记忆力下降等副作用，金刚烷胺、多巴胺受体激动剂及单胺氧化酶-B抑制剂也有导致幻觉出现的风险，这些都有导致药物性痴呆的可能。因此，帕金森病的用药尤其强调个体化，部分药物对于患帕金森痴呆风险高的患者应慎用，用药原则强调以最小剂量获得最佳疗效。一旦帕金森患者出现可疑的痴呆症状，应该立即就诊，由专业医生进行鉴别。

帕金森病痴呆，其处理的关键是：早发现、早治疗。一旦发现上述症状，患者及家属不应恐慌，因为该病虽然不可逆，但仍然有治疗手段延缓病程进展，也不应讳疾忌医，因为愈到疾病后期，药物效果愈受限，早治疗才能早获益。需要提醒患者和家属注意的是，在怀疑痴呆症状出现时，不能自作主张减停抗帕金森病的药物，而是应立即到医院就诊。

在治疗上，除了优化抗帕金森药物的治疗方案，减少或避免药物可能导致的认知及精神症状外，促智药物中的胆碱酯酶抑制剂被推荐用于改善PDD的认知障碍，由于一些抗精神病药物有加重运动症状的风险，对于改善精神症状的药物的使用要尤为慎重。

目前关于非多巴胺能神经递质的靶向治疗药物是PDD治疗领域的研究热点之一此外，神经保护治疗、针对细胞及基因的靶向治疗、PDD病理相关蛋白的抗体等一些治疗方法也在研究之中。

在此小编建议，家里有痴呆症的老年朋友们，应及时在生活细节中找到健康隐患，才能防患于未然，在知道老年痴呆症的种类方法有哪些的基础上，依据佰佰安全网老人疾病安全小知识库的指引进行科学保健，让他们的身体更健康。

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责任编辑:王小丽