导语：
霍勇表示，由于中国人群普遍缺乏叶酸，导致同型半胱氨酸（Hcy）升高，这提示高血压和Hcy的相互作用会对脑卒中产生影响。
创立H型高血压理论
高同型半胱氨酸血症（高Hcy）作为心脑血管疾病的独立危险因素被广泛关注。
Hcy它在人体血液中含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给大脑带来致命的威胁。
北京大学第一医院李建平教授在《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》中指出，Ｈcy血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用，且我国高血压患者中有约３/４伴有高Hcy血症。
Hcy高与高血压具有协同作用
北京大学第一医院心内科主任医师张岩表示，Hcy高与高血压具有协同作用显著增加血管性疾病的风险。
Hcy每升高5mmol/L，缺血性心脏病的发病风险升高32%，脑卒中的发病风险升高59％；Hcy每降低3mmol/L，缺血性心脏病风险降低16%，脑卒中风险降低24%。
他们的队列随访数据也显示，高血压合并血Hcy水平升高（≥10μmol/L）显著增加脑卒中发生风险达10余倍。
而由于我国人群因为叶酸缺乏、代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性等因素导致血浆Hcy水平普遍偏高。
霍勇告诉记者，“H型”高血压（伴有血Hcy升高≥10μmol/L的高血压）约占我国高血压患者的75%，是我国脑卒中高发的重要原因。
至此，谜底终于揭开。
那么，如何诊治H型高血压呢？
为了证实，叶酸是降低Hcy水平的有效药物，能有效预防脑卒中（中风），霍勇团队开展了中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）。
CSPPT研究选取20702例无心脑血管疾病的我国高血压患者并随访4.5年，证实依那普利叶酸片能降低中风风险[3]。
本次以依那普利叶酸片（10mg依那普利和0.8mg叶酸单片固定复方制剂）为基础的降压治疗方案相比以依那普利（10mg）为基础的单纯降压治疗方案，显著降低了首发脑卒中风险21%，缺血性脑卒中风险24%和心脑血管复合终点事件风险20%。
我国高血压患者精准补充叶酸的精准策略，现已在全国范围内应用，有效减少脑卒中发病。
因此，我国高血压患者应检测血浆Hcy水平，降压同时补充叶酸降低Hcy，双管齐下预防脑卒中。
如果你或你的家人有高血压症状，建议去医院做一个Hcy检测，茂名地区的可以选择到大医睐（化州）健康管理中心进行检测，30分钟可以拿到检测结果呢。
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