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1.化脓性腮腺炎

常为单侧受累,双侧同时发生者少见。炎症早期,症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展,可出现发热,寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

2.流行性腮腺炎

病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病,传染源为患者和隐性感染者,传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急,常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至12天后体温可升至39℃以上,出现唾液腺肿胀,腮腺最常受累,肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,局部皮肤发热、紧张发亮但多不红,通常一侧腮腺肿胀后24日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿,有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

1.化脓性腮腺炎

1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。

2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。

3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。

4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。

2.流行性腮腺炎

1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。

2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。

3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。

腮腺炎如果不及时进行治疗的话,会引起高烧甚至引发身体的各种炎症。因此,要采取恰当的药物治疗,解决腮腺炎吃什么药的问题,避免受到炎症的袭击。如果腮腺炎引起了高烧现象,可以使用全身性的抗生素对抗炎症,或者服用退烧药物。

如果没有发烧的话,可以食用清瘟败毒丸利巴韦林含片”,尤其是急性化脓性腮腺炎的早期,应该及时以口服药物治疗为主,例如中药荆防败毒散、五味消毒饮等药物。若腮腺炎的病情愈发严重,引起了各种炎症,就要相应地采取适当的药物治疗。如脑膜脑炎可服用适量利尿剂脱水。胰腺炎就不要进食,进行输液注射阿托品或者山莨菪碱。心肌炎的话,可以短期使用肾上腺皮质激素。

肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。

治疗多采用中西医结合的方法治疗,主要是抗病毒,对症处理,预防并发症。局部用药主要是清热解毒、消肿散结、活血化瘀等。抗腮腺炎注射液、腮腺炎片、腮腺宁糊剂等。是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎会引起身体发热,在发烧39度以上的时候,可以选用吲哚美辛栓,根据自己的病情的严重情况而视,每次1个或者半个。或选用赛普达,一次一袋即可。

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