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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 小孩腮腺炎

化脓性腮腺炎是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。常见的病因是:

1,腮腺分泌机能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;

2,腮腺导管口堵塞;

3,腮腺邻近组绢的炎症;

主要症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

病毒性通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。腮腺炎治疗方法:

急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主,抗菌素,中药荆防败毒散、五味消毒饮;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术。

病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。

腮腺炎潜伏期830天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。

腮腺炎的特有症状:首先是腮腺肿大,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;一般持续7-10天,常一侧先肿大2-3天后,另一侧也出现肿大,并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后,一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。

除了腮腺炎局部的表现外,我们还应该注意腮腺炎合并症的发生,如,合并腮腺炎脑炎,睾丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小儿患病过程中,要注意有没有这些合并症的发生,比如合并腮腺炎脑炎,孩子会持续高热,颅内压增高,呕吐,头疼。

流行性腮腺炎(以下简称腮腺炎) 是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,临床以腮腺化脓性肿胀、疼痛伴发热为主要症状。腮腺炎发生的病理变化及造成的危害并非仅局限腮腺,常伴有多器官损害,其并发症有病毒性脑膜炎和脑炎、睾丸炎、附睾炎,此外还有卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。

在扩大国家免疫规划疫苗接种程序中,只在18~24月龄接种一针次含腮腺炎成分疫苗(麻腮风疫苗)。国内外研究资料表明:接种1剂次的腮腺炎疫苗能够降低腮腺炎的发病,但不能获得长期免疫保护,在最初抗体阳转的儿童中,1年后有15%的儿童抗体转为阴性。从全球积累的经验表明:要达到对腮腺炎的长期免疫保护需要接种2剂次疫苗。不同的地区一针一般在30——50元价格不等。

1、隔离。应立即隔离已经感染的孩子,当自家孩子得了腮腺炎,就尽量让孩子留在家中进行自我隔离,以防接触别的小朋友后使疫情蔓延。

2、积极治疗。家长要对感染的孩子做好积极正确的治疗,及时就医并在医生指导下用药。

3、做好护理工作。细心的家庭护理对患儿的恢复也是十分重要的。

1)多让患儿卧床休息,饮食宜软,易消化,避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。

2)要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。

3)肿胀部位可用中药外敷,取青黛15g,或中成药如意金黄散15g,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。

4)并发睾丸炎时,可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部冷敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松5mg/kg.d静点。

1.化脓性腮腺炎

1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。

2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。

3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。

4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。

2.流行性腮腺炎

1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。

2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。

3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。

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