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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 肋骨骨折

肋骨骨折的病因如下:

(一)发病原因

在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。

间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。

开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。

(二)发病机制

肋骨骨折常发生在第4~10肋。第1~3肋较短,且有肩胛骨、锁骨保护,不易骨折。第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~45%。

肋骨骨折的分类如下:

肋骨骨折的好发部位为第四到第七肋骨。其他部位由于力度的原因或者其他不当原因。也是会损的。仅有一根肋骨骨折的称为单根肋骨骨折,两根或者两根以上的肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。

自发性骨折。如果是由于患者自身剧烈的活动,如剧烈的咳嗽或者打喷嚏等活动,因为胸部的肌肉突然剧烈的收缩,导致肋骨承受不足而出现的骨折称为自发性肋骨骨折。其好发的部位为第六到第九肋骨的腋窝附近。

病理性骨折。当肋骨本身就有轻微的病变的时候,比如说原发性的肿瘤、其他原发疾病的转移瘤等疾病存在时,很小的外力或者没有外力的作用下,而发生的肋骨骨折叫做病理性骨折。

注意事项:

肋骨骨折如果不及时处理和救治的话,后果是非常严重的。预防主要是治疗原发疾病,同时也要注意外力的损伤。如果严重的,发生气胸等的患者,要马上送往医院。积极配合医生进行治疗。

肋骨骨折的护理措施如下:

首先,肋骨骨折手术之后,要按骨折的常规护理措施来护理,一定要注意病人全身的情况,看看血压和脉搏是不是正常,看看病人有没有出血的现象,还要观察病人的皮下,是不是有气肿的现象发生。

其次,肋骨骨折的病人最适宜采取的姿势是半坐卧位,病人要经常做深呼吸,防止肺炎的发生。为了避免肺炎发生及时处理,还要准备胸腔穿刺包,氧气设施了吸痰的设施等,以免发生意外。

另外,肋骨骨折病人在前期一定要卧床休息,不能下来运动,特别是人边不能离人,吃饭什么的如果不能端碗要喂着吃。等到作品不痛的时候可以下床稍微走动走动,但不能累着了,这样会导致伤口愈合不结实。

注意事项:

肋骨骨折的病人要注意营养,前期要多吃一些营养丰富的流质或者半流质,后来胃口比较好的时候要多吃一些骨头汤和排骨汤,补充身体所缺失的钙质。

肋骨骨折的饮食护理如下:

1、忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害医`学教育网搜集整理。

2、忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。

对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。肋骨骨折多可自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。反常呼吸运动的处理:

肋骨骨折能侧躺睡觉。但是侧躺睡觉的那侧不能是肋骨骨折的那侧,这个一般是都是知道的,因为侧躺压迫到骨折处,是会引起剧烈疼痛,而且也是容易导致骨折处的更进一步移位的。肋骨骨折,常见的部位有前胸部和侧胸部,后背部因为肌肉组织比较多,相对骨折较少,就是有移位也不大。单侧的肋骨骨折,是可以健康侧为下侧,侧躺睡觉的,以不压迫到骨折处为原则。

病人要平躺,不可随便动病人,只要病人呼吸没有困难问题就不大,要尽快服用些活血化瘀的中药进行治疗。 骨所组成的胸腔,保护心脏和肺等器官不受损伤,外伤时如果没有对各个器官造成损伤,内服和外用些活血化瘀生成的中药是比较好的治疗方法。 如果病人已住院,应按照当地医院医生的安排进行有效合理的治疗,不要让病人乱动,以免加重疼痛。

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