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宫破裂的症状

子宫破裂的症状,从字面上来看,就是子宫发生了不同水平的破损。它主要分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

·先兆子宫破裂

产妇如果生产时间长,或有梗阻性难产,多数会有子宫破裂的前兆。在产妇快要生产的过程中,如果胎儿的先露部位难以顺利下降,强烈的宫缩会让子宫下段变的很薄,还会膨胀隆起,子宫圆韧带会呈绷紧的状态。此时产妇会觉得腹部下方非常疼痛,还会感到特别烦躁、情绪不安、甚至会呼喊、明显感觉脉搏呼吸急促。此外,因为于胎先露部位挤压着膀胱,使之充血,从而会出现不易将尿液排出的情况,容易形成血尿。再加上子宫过度频繁的收缩,腹中宝宝供血方面受到阻碍,会改变或听不清胎心。一旦这种情况不采取措施及时解决,就会面临更大的危险。

子宫破裂

(1)不完全性子宫破裂:是指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。在子宫不全破裂处有压痛,体医学教|育网搜集整理征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间,形成阔韧带内血肿,查体:在宫体一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块,多有胎心率异常。

(2)完全性子宫破裂:是指子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓解,又出现医学教|育网搜集整理全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克征象。查体:全腹压痛、反跳痛,腹壁下清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎侧方,胎心消失。阴道有鲜血流出,胎先露部升高,开大的宫颈口回缩。

在分娩期子宫体或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂,多发生在分娩过程中,个别可发生在妊娠晚期。因此从妊娠期开始,准妈妈们就要格外注意,如果发生了子宫破裂的症状,不用担心,尽快进行护理工作即可。

1、减轻疼痛。

防止子宫破裂,监测子宫先兆破裂的征象,如果发现有子宫破裂的症状和现象,应该立即报告医生。更为重要的是一定要给予吸氧,同时需要监测血压。在严重的情况下,需要给予镇静剂,以这样的方式先减轻疼痛,同时做好进行剖腹产的准备。

2、防止休克

子宫破裂会引发休克,由于子宫破裂后会出现流血现象,所以在发生子宫破裂的时候一定要防止休克现象的发生,一旦休克需要激励输氧恢复。同时需要严格监控生命体征,补充血容量。

3、保暖

1.子宫手术史(瘢痕子宫)

子宫手术史(瘢痕子宫)是较常见的原因。一般有剖宫产、子宫内膜肌瘤挖出术、输卵管间质以及宫角切除术、子宫形成术。在孕晚期或者接近生产时,女性子宫腔的压力会越来越大,可能引起肌纤维变长发生开裂,从而发生子宫的破裂。

2.胎先露下降受阻

如果女性骨盆比较窄小,胎儿头部和母体骨盆大小不对称,出现像阴道横隔、宫颈瘢痕等软产道阻塞的状况,或者胎位不正常,腹中宝宝出现如脑积水、连体儿等异常情况,都会引起胎先露部降落受到阻碍,子宫便会急剧收缩来应对,从而出现子宫破裂。

3.缩宫素使用不当

一旦缩宫素的使用指征和计量掌握得不恰当,又或是子宫对缩宫素过敏,都会造成产妇子宫剧烈收缩,再加上子宫或胎先露部位降落受到阻碍,都会引起子宫的破裂。

造成子宫破裂的原因有很多,常见的有感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、梗阻性难产、子宫畸形、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤、子宫壁发育不良、多产妇多次刮宫史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。

1、分娩受阻。

由于产妇本身的盆骨狭窄、头盆不称、胎位不正等情况,导致胎儿下降生产时受阻,进而导致子宫强烈的收缩,这样的情况下很容易发生子宫破裂。

2、子宫肌层薄弱

子宫肌层薄弱指的是在此次怀孕分娩之前有做过其他的手术,例如剖宫产或者人流之类与子宫相关的手术。这会影响到子宫的状态,会造成宫壁纤维增多。再次分娩时很容易子宫破裂。

3、催产素的滥用

催产素的使用是有严格规定的,如果滥用催产素的话会导致强烈的宫缩,如果宫口不能一时扩大或者受阻的话,子宫破裂即会发生。

女人怀孕是一件非常辛苦的事情,在怀孕期间还可能会因为宝宝长大引发一些病症,比如子宫破裂就是一种,虽说这种情况的危害性是很大的,但是女性朋友最担心的问题还是子宫破裂还能生育吗?

虽然说子宫破裂的危害有很多,但是对于多数人来说未来的情况是让人最担心的,比如子宫破裂还能生育吗,其实这是需要视情况而定的,毕竟在子宫破裂之后需要进行子宫修补术,具体能否生育需要根据手术的操作以及手术之后的恢复情况来判断,这些都需要女性朋友跟自己的主治医师来咨询,但是即便可以进行手术,也需要在手术之后两年以上才可以考虑再育,而且在生育之前还需要进行全面的检查,比如B超检查可以帮助检查子宫的破裂处是否恢复好,能否再次怀孕,如果没有问题则可以再次生育。

子宫破裂可能会使胎儿破出子宫、进入腹腔内,这时子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会出现听不到胎心音、或者胎心音有不规则晚期心搏减速的现象,甚至造成胎盘早期剥离,使得胎儿窘迫。

按时产检益处多

到了孕14周,就该准备开始做产前检查了。通过骨盆的外测量,可间接了解你骨盆的大小和类型,如果骨盆非常狭小,那就不适合顺产了。

孕期按时产检,可以了解你是否有不适合阴道分娩的并发症,对你的营养、体重增长、胎儿生长情况都有了动态的监控,可进行适时的指导。

满孕36周时,医生会对你整个孕期情况做一个总结,这时她将对你适合的分娩方式提出建议。如果没有禁忌自然分娩的情况存在,你就可以更有把握,也更有依据准备好向顺产的方向迈步了。

一旦有子宫破裂的预兆,就应该马上采取抢救措施。为防止胎儿有危险,首要措施就是防止宫缩严重,并尽可能地进行剖宫产结束分娩,注射杜冷丁。有些产妇在发生子宫破裂的时候,都会伴有出血性休克,如果不幸胎中婴儿已经死亡,也一定要及时取出,然后输液输血。这样起码能够保证产妇的安全。

避免子宫破裂

1、没有剖腹产指征的时候,一定要进行自然分娩。转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;

2、强化产检观念,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,就要听从医生的指导,不宜勉强顺产。

3、注意孕期饮食,过多的补品或者是饮食过度,容易导致胎儿肥胖,增加子宫破裂的风险。特别是对于双胞胎,剖腹产再次妊娠的朋友来说,就更加需要注意了。一旦孕妇出现腹痛、出血,尤其是在怀孕28周之后以及多次怀孕的情况下,一定要及时就医。如果发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。如果怀孕周数达到37周,那么最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。

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