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玻璃化冷冻法,是高浓度冷冻保护剂溶液在快速冻结过程中由液态直接变为极其粘稠的、非结构的玻璃态,而无冰晶形成。从冷冻保存的时限来看,理论上是可以无限期保存的。

理论上讲,由于胚胎在零下196℃的环境下,代谢完全停止,所以能够永远保存。但是,自从胚胎冷冻技术的出现到现在为止,仅仅只有大约20年的时间。据报道,在以色列,一名39岁的妇女移植了她冷冻保存12年的胚胎后,出生了正常的婴儿。这也是迄今报道的最长期保存的冷冻胚胎移植的试管婴儿出生的例子。也许有些胚胎已经冷冻保存了更长的时间,但却仍然没有被解冻移植,因此,它们的存活状况暂且无法得知。

冷冻胚胎的存活率也是检验一个试管婴儿实验室好坏的标准。因为胚胎冷冻喃解冻是一个复杂的过程,有许多环节,包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的技术和经验。如果任何一个环节出了问题,胚胎就会在解冻后停止发育或在解冻过程中死亡。

1、胚胎冷冻技术增加了移植机会:

试管婴儿的成功率受到诸多因素的影响,其成功率并非百分百,当前一次移植失败后,若有剩余的冷冻胚胎,则可进行冻胚移植,为患者提供再次移植的机会。同时也免除了患者再次促排、取卵,也节省了这部分费用。

2、胚胎冷冻技术可暂缓胚胎移植:

在试管婴儿治疗周期内,不可避免的会出现由于各种因素而不能进行鲜胚移植的情况,此时可借助胚胎冷冻技术将全部优质胚胎冻存,待适当的时机再行解冻复苏移植。

3、胚胎冷冻技术避免了多胎妊娠:

通常对于年龄较大且身体素质较差的女性需植入1-2枚胚胎,而植入的胚胎越多其妊娠危险就越大,而胚胎冷冻技术的应用,可合理的限制胚胎移植数目,来降低多胎妊娠率。

4、胚胎冷冻技术可保存生育能力:

按照中华人民共和国卫生部2003年颁布的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定:冷冻胚胎之前,生殖中心与患者夫妇必须签署《胚胎冷冻和解冻知情同意书》。无论生殖中心还是患者夫妇均应按同意书条款执行。该知情同意书对胚胎冷冻时间有明确规定:自冷冻之日起所交冷冻费的冷冻保存有效期为一年,并且对逾期不交续冻费的胚胎处理也有明确规定:逾期六个月未交续冻费,视为自动放弃冻胚。所以生殖中心在对患者怀孕分娩随访时,会提醒患者,如果继续冷冻胚胎应在6个月内交续冻费,在接近6个月时还会电话提醒。

按照知情同意书的规定,其实这么多年来,医院可以对逾期不交冷冻费的胚胎进行销毁处理。医院之所以一直没有销毁,也是为患者考虑,担心他们用得到。但是从目前情况看,挤压太多,已经挤占了医疗资源。

影响试管婴儿成功率的因素有很多,除了大家都知道的年龄因素外,胚胎的质量也是很重要重要的。高质量的胚胎需要优质精子与优质卵子配合完成,那么试管婴儿优质胚胎的标准是什么?

观察胚胎的生长速度

胚胎的发育是精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗,一般在取卵后第2或3天进行移植。所以,2天时胚胎该是2-6细胞,3天时应该是4-8细胞的胚胎,否则是发育迟缓或生长过快的胚胎。

分析胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大,被称为优质的胚胎。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。

在试管婴儿中,患者进行胚胎移植后15天查血HCG确实是否妊娠,移植后30天行B超检查确定是否宫腔内妊娠及胚胎发育情况。但是有一部分患者在胚胎移植15天或者17天以后,血液中HCG显示怀孕指标正常,过几天又会显示上升不好或者直接停止上升,有些则显示下降。HCG上升异常提示可能存在胚胎在着床后发育缓慢或者发育停止。那么,造成这种现象的原因是什么呢?

1.胚胎本身问题

胚胎发育缓慢或者胚胎停育的主要原因之一是胚胎本身的问题,其中一部分胚胎存在染色体异常。如果患者移植的胚胎质量不好,它的生长能力就不够,在生长一段时间之后它就会停止生长发育,患者血液中反应的HCG就会下降。

2.患者的子宫内膜和供血问题

另外一个造成胚胎着床之后发育缓慢的原因是患者的子宫内膜和子宫供血的问题。这部分病人的子宫内膜环境不够理想,子宫供血的状况不足,不能够为胚胎的后续生长发育提供理想的生长环境,因此,胚胎的发育就会变得缓慢,在一段时间之后停止发育。

原因一,染色体异常。这是一个不可能解决得了的原因,只要试管婴儿胚胎染色存在异常,那就不能完全将染色体恢复正常,只能尽量再去选择新的胚胎。如果将这个染色体异常的胚胎移植,那生育出来的婴儿也会先天性缺陷疾病。

原因二,生殖内分泌。胚胎移植到女性子宫腔后,需要三个重要的激素水平:一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果女性机体内分泌激素不够,胚胎也就失去了生长所需的营养,胚胎就会停止发育。

原因三,子宫问题。子宫是胚胎生长发育的地方,先天性发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤及子宫内膜厚度等都会导致胚胎停止发育。

原因四,多囊卵巢。多囊卵巢综合症患者表现为内分泌紊乱、激素系统失衡导致的问题。高浓度的促黄体生成素,雄激素过高导致子宫内膜容受性降低,胚胎的发育环境发生改变,进而导致胚胎停止发育。

做试管婴儿的移植手术前不孕不育症患者应该做好以下3个方面:

1、停止抽烟喝酒:吸烟喝酒会对婴儿的健康造成危害,抽烟可能会降低妊娠率,而酒精可能在治疗过程中影响疗效。

2、慎重服药:一些药物会干扰药效、排卵和胚胎的移植。所以如果你要服药的话,应该提前咨询医生。

3、服用叶酸:每天400mg左右,有助于预防胎儿畸形等作用。合理饮食、适当运动、睡眠充足。有如果任何的身体不适要及时告诉医生。

以上就是对试管婴儿前移植前应该注意事项的一些介绍,患有不孕不育症的夫妻应该注意我们为大家介绍的相关注意事项,争取用最短的时间、最少的费用、达到最好的治疗效果,孕育出最健康的宝宝。

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