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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 睡眠认知障碍

睡眠认知障碍综合症是指睡眠的始发和(或)维持发生障碍,导致睡眠时间或睡眠质量不能满足生理需要,并且影响日间功能的综合征。

国际睡眠障碍分类(ICSD3) 失眠;与呼吸相关的睡眠障碍;中枢性过度嗜睡;昼夜睡眠节律障碍;异态睡眠;与运动相关的睡眠障碍;其他睡眠障碍

睡眠障碍的流行病学 睡眠障碍的发生率高,我国约50%老年人存在各种形式的睡眠障碍,国外80%-90%的60-90岁老年人被睡眠障碍困扰。女性发生率高于男性,睡眠障碍的发生率随年龄增长而增高。

睡眠障碍的评估 临床上对于睡眠障碍的评估首先有评价量表,如匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、REM期睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)。病生理方面可以采用视频多导睡眠监测来监测一系列睡眠相关的指标,如睡眠、呼吸、脑电、肌电、心电等。还有便携式体动记录仪来记录患者的觉醒、肢动等。

睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。它可以由身体某系统的功能失调引起,也可由疾病引起,睡眠清醒周期,通过脑区以及神经递质系统间复杂的相互作用予以调节;而这些神经递质大多涉及记忆与认知功能。正是这种共享通路,可能导致了阿尔茨海默病以及其他类型痴呆患者经常出现睡眠问题。

失眠主要指 1 个月或更长时间内,出现入睡困难、睡眠维持与睡眠质量降低等慢性问题。目前,近 25% 的老年人罹患失眠或失眠综合症。在一项纳入中年群体)的横断面研究中,失眠与认知功能恶化相关;然而,少数评估失眠能否增加老年群体认知能力以及痴呆风险的研究结果并不一致。

这些结果的差异可能归因于研究方法与设计上的异质性,尤其失眠测定与认知预后判断方法上存在差别。同时由于这些研究的性质(横断面、回顾性或是随访时长过短),目前无法确定失眠与认知能力下降间的具体关系。

在认知障碍症的后期,患者的睡眠时间会逐渐增加。选取有效改善睡眠的策略,找出问题的主因是照顾患者重要的一环,為患者记录睡眠情况日誌,可以帮助照顾者观察患者情绪变化和作息的规律,从而掌握问题所在。

1. 与医生研究改善方法

寻求医疗检查,找出与生理、心理或情绪有关的成因如与利尿药所引致的尿频有关,可与医生商讨停药或转药的可能性向医生查询正在使用的药物会否為患者带来副作用,以致不能入睡虽然使用安眠药或可在短时间内改善患者的睡眠问题,但要留意是否有产生副作用。

2. 环境因素

尽量减少家居环境的改变在患者睡眠前,确保患者不会感到太冷或太热保持室内光线适中,因為黑暗的环境、阴影或强光都可能令患者不安或情绪激动确保患者感到睡房环境舒适,摆放熟悉的物品可令患者易於适应环境让患者穿着跟日间不同的衣服,如睡衣,避免患者误把夜间当作起床的时候。

睡眠是很重要的代谢与体内平衡过程。人体须透过睡眠调整各种生理功能,维持良好的运作状况。长期睡眠不足引发并发症,短期睡眠不足可能会导致白天昏睡、注意力与判断能力下降、心情忧郁等等。长期睡眠不足则会增加肥胖、糖尿病、高血压、心脏疾病、焦虑症和情绪失调等并发症的风险。

睡眠不足常常会引起认知性障碍,采用中医、西医方法对认知障碍进行治疗,临床上都可以得到明显缓解:

1、中医治疗:可服用中药,并采用针灸、推拿等理疗办法,选择养脑益智的药物和养脑益智的药食同源的食物缓解病情,针灸、推拿可以改善脑部血液循环、疏通脑部经络,对改善脑部智力有明显好处;

2、西医治疗:可选择服用改善脑部血液循环的药物。

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