因水污染引起昌平23例耐药伤寒沙门氏菌感染详情披露

《中国疾病预防控制中心周报(英文)》3月25日报告了我国首次由饮用水受污染引起的广泛耐药伤寒沙门氏菌病例具体情况。

截至3月5日，此次疫情涉及北京市昌平区一套公寓楼内的23例病例，以高烧(最高达41℃)和腹泻为主，其他症状包括头痛、呕吐、恶心、咳嗽、冷漠、黑便，甚至肠道出血，这些病例均住在乡村的同一出租公寓内。目前，所有病例经耐药检测均在定点医院使用美罗培南有效治疗，多数病例已痊愈。

据世卫组织，伤寒沙门氏菌主要通过受到污染的食物或水传播。伤寒沙门氏菌一旦通过食物和饮料摄入体内，就会繁殖并扩散到血液之中。估计每年有1100万至2000万人感染，每年有12.8至16.1万人因该病死亡。

根据现场流行病学调查，首例病例出现于一名24岁公司职员身上，她于1月28日就医，症状为高烧(1月30日高达40°C)和发冷。

据中疾控周报，在这次调查中有居民报告说，2021年12月下旬，家庭用水持续出现半个月的异味，2022年1月中旬供水中断，出现短暂水质浑浊。在现场调查中得知，2021年12月在公寓附近进行了污水管道改造工程，而污水管道距离公寓供水支线井只有1米左右。

2月6日，科研人员收集了贮水池入口，病例房间的自来水，公共场所的自来水等水样，并进行了微生物学测试。结果显示，在自来水样本中，大肠杆菌含量非常高，表明饮用水受到污染，但没有沙门氏菌阳性。2月10日，科研人员再次从储水槽的入口、储水槽的出口、病例房间的自来水、无人房间的自来水采集了水样。储水槽的出口分离出伤寒菌株，其他4个水样均为阴性。

非洲沙门氏菌电子显微镜图像。Sian Owen、Rocio Canals

报告最后总结中提到，通过全基因组比较和耐药性分析表明，它属于源自巴基斯坦的H58谱系4.3.1.1.P1。目前尚不清楚这种新型菌株如何进入中国。像北京这样的现代化城市，特别是在市级供水无法到达的郊区或农村地区，仍然存在着伤寒沙门氏菌暴发的潜在风险。因此，政府相关部门应该加强对水质的监管，教育公众保持良好的卫生习惯。