患者张某近两个月来一直牙疼，吃了很多消炎药不起作用，到医院一查，原来得的是冠心病。记得半年前，此患者总感觉嗓子疼、牙疼，他吃了两个月的消炎药，仍未好转，且疼痛症状越来越重，最后连胸口都疼。最后到医院查体，原来罪魁祸首是“冠心病、心绞痛”，而牙疼、嗓子疼都是心绞痛发作的症状。

什么样的牙疼要引起患者考虑与冠心病有关呢?冠心病表现出的牙疼，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，常常难以确定具体是哪颗牙疼痛，牙 龈、脸颊不红肿。实际上并非是牙疼诱发的冠心病，而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。老人如果感觉有这种“奇怪”的牙疼，应该及时测量血压，或到口腔 科确诊是否是因为牙齿本身原因引起的牙疼。

如果牙齿检查没有异常，若是高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人，如果因运动、情绪激动等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛，要警惕典型或者不典型的心绞痛，尽快到医院通过相应检查诊断。

除 了牙痛与冠心病的关系易被忽略外，老年冠心病人还易忽略一个发病的导火索——吃饭过饱。据不完全统计，许多心脑血管病突发者是在饱餐后发生的。陈立娟介 绍，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠，这样就增加了心脏的负担，也使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，同时还可引起胃—冠 状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血，提高冠心病突发的可能。而且，消化能力本身就很弱的老人，肠胃消化力和心血管循环机能比同样患冠心病 的中年人要弱很多，所以正餐时吃得过饱对老年冠心病人来说更危险。

另外，饥饿也会诱发心绞痛。老年人饥饿时，容易出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋等低血糖反应，从而增加冠心病突发的机会。

责任编辑:杨赓