一般情况下,胎膜是在临产之时发生破裂的,但也有相当比例的孕妈咪在孕期会遭遇胎膜早破的问题,胎膜早破有什么危害?发生早破的第一时间该做些什么?可以预防吗?让我们来全面了解佰佰安全网介绍的孕妇分娩小知识吧!
胎膜早破,又称破水,是指在临产前胎膜自然破裂,孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%~3.5%。 胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。
1、子宫颈功能不全
如果没有怀孕,而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号,那么就表示有子宫颈功能不全的问题,而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2、胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素,那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等,都会导致胎膜脆性上升,失去弹性的胎膜更容易早破。
3、创伤和机械性刺激
从医源性角度来看,过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激,提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看,在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4、宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常;而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5、生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症,那么胎膜就很可能因此被感染,最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂,有衣原体、支原体等,并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状,所以准妈妈难以发现。
6、胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题,那么就容易给羊膜腔带来过大压力,引发早破问题;如果准妈妈的胎位异常,那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡,形成过早破裂的情况。
胎膜早破与尿液流出的感觉有些类似,如果怀疑是胎膜早破的话要尽快去医院就医。
一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后,破膜后,孕妈咪会突然感觉到阴道内突然有大量水流出,湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的白带不同;另一个特点是,起立时流水会增多,平卧时减少(甚至停止),羊水有点浑浊。所以与排尿有区别。
有时胎膜破口很小或很高,阴道流液像“细水长流”一般,仅仅是沾湿外阴部,这种情况很容易被忽略。
一旦发生胎膜早破,孕妈咪以及家人千万不要由于过于慌张而疏忽了该做的处理。
发生胎膜早破时,很多孕妈咪经常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是胎膜早破。 尽快确定是否胎膜早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫内感染胎宝贝,避免发生脐带脱垂等并发症。
为了防止胎宝宝的脐带脱垂,应立即让孕妈咪躺下,并且采取把臀位抬高的体位。孕妈咪在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再洗澡。当孕妈咪不明确自己究竟是胎膜早破还是尿液流出时,可以将羊水试纸(医院产科可买到)放入阴道里。如果是羊水早破,橘黄色的试纸会变成深绿色。
只要发生破水,不管孕妈咪是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要尽量采取臀高的躺卧姿势。
破膜后,阴道内的微生物容易向宫颈和子宫内蔓延,通过上行感染可引起母体宫内感染。如果突然破膜时宫腔内压力骤然降低,也可以引起胎盘在胎儿娩出前剥离(胎盘早剥),短时间内导致胎儿宫内窘迫死亡、母亲大出血,是极为危重的妊娠晚期并发症。
未足月胎膜早破对宝宝影响就更大了,30%的早产是由未足月胎膜早破所致 ,因此出生的早产儿容易发生呼吸窘迫、新生儿肺炎、败血症、颅内感染等。臀位或经产妇发生的胎膜早破容易导致脐带脱垂,直接影响甚至阻断胎儿的供血供氧、缺氧,甚至胎死宫内。
当破膜导致羊水过少超过4周以上时,胎儿在宫内由于长时间受压,会出现肢体和面部的发育异常,如铲形手、弓形腿等。破膜孕周越早,时间越长,胎儿在宫内的情况就越容易受影响,新生儿的结局也越差,死亡率可达2.5%~11%。
从上述内容可知,虽然胎膜早破对于足月儿只要治疗得当没有什么危害,但是如果因为胎膜早破而出现早产的话,不仅仅影响胎儿的健康,甚至还会危及胎儿的生命安全,所以我们一定要对胎膜早破做好预防措施。
1、坚持定期做产前检查,4-6个月每月去检查一次;7-9个月每半个月去检查一次;9个月以上每周检查一次;如有特殊情况,应随时去医院做检查。
2、孕中期、晚期应避免剧烈运动,无论是生活还是工作,都不要过于劳累,每天保持愉快的心情,适时到户外散散步、聊聊天。
3、不宜长时间走路或跑步,走路特别是上下楼梯时要当心,避免摔跤;切勿提重物以及长时间路途颠簸。
4、孕期应减少性生活,尤其是孕晚期,怀孕最后一个月严格禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。
5、重视孕期营养
孕期孕妈咪应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。孕妈咪可多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎类蔬菜等,以增强羊膜的弹性,这对预防胎膜早破有着积极的意义。
总而言之,孕妈咪要学会如何判断胎膜早破现象,一旦发生状况知道怎么做。并且,孕妈咪只要增强自我保护意识,重视孕期卫生指导,就能有效预防胎膜早破的发生。
责任编辑: 陈淼琪
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