什么是医疗损害责任纠纷？

根据《侵权责任法》的规定，医疗损害责任适用过错责任归责原则，改变了审判实践中长期采取的过错推定的原则。那么什么是医疗损害责任纠纷?

医疗损害责任是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失或者在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者人身损害或者其他损害，应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。

一、《侵权责任法》规定一元化医疗损害赔偿责任：医疗损害责任适用司法鉴定/人身损害赔偿标准。

二、医疗损害侵权责任的构成要件：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任(《侵权最责任法》第54条)。

1.患者(“医疗服务接受者”更确切)的损害：要求诊疗行为必须造成患者损害;

2.医疗机构和医务人员的过错;

3.诊疗行为和损害后果之间的因果关系;

4.医疗机构承担赔偿责任(替代责任)。

三、医疗机构是指依法取得医疗机构执业许可证的各类机构(详见《医疗机构管理条例实施细则》)。

四、医务人员是指依法取得相应资格的从事医疗活动的各类人员：

1.医生/护士/药剂人员/检验化验人员等;

2.医院中提供相关服务的其他人员及管理者【包括医疗防疫人员/药剂人员/护理人员/其他技术人员】。

五、诊疗行为是指医疗机构及其医务人员借助医学知识/专业技术/仪器设备/药物等手段，为患者提供的紧急救治/检查/诊断/治疗/护理/保健/医疗美容以及为此服务的后勤和关联等维护患者生命健康所必须的活动的总和。

1.针对疾病的诊断/治疗行为;

2.疾病预防行为(包括疫苗接种/健康宣教/体检等);

3.以计划生育为目的的各种医学措施;

4.医疗美容等。

【提示】非医疗行为包括/医院设施有瑕疵导致患者摔伤或在医院自残、自杀/医院管理有瑕疵导致损害/医生故意伤害患者/非法行医致人伤害。

【律师提示】

①医疗关系大多是一种契约关系(医疗契约关系)，性质上属于方法债务/非结果债务：

a.方法债务是指债务人仅承诺利用各种可能的手段/方法或尽其最大可能的注意，以完成特定契约目的/实现特定契约结果，但未承诺必定完成该特定目的/实现该特定结果时债务人所负的契约义务;

b.结果债务是指债务人承诺必定完成特定契约目的/实现特定契约结果时债务人所负的契约债务。

②因医生检查过失导致的错误出生可以主张侵权损害赔偿：

a.缺陷婴儿并非被侵权人;

b.缺陷婴儿的父母对孩子抚养应支出一般费用上并非被侵权人;

c.缺陷婴儿的父母为缺陷儿童支出的医疗费/超出一般抚养费用的特殊教育和照顾费用应当获得赔偿，具有被侵权人地位。