关于印发《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术方案(2010年版)》的通知

关于印发《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术方案(2010年版)》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

近期，我国部分省份遭受严重洪涝灾害和泥石流灾害，处在灾区的人员极易发生湿疹、“烂裆”等皮肤病和腹泻、感冒等消化道、呼吸道病症。为指导灾区开展应用中医药防治多发疾病工作，我局组织有关专家制订了《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术方案(2010年版)》。现印发给你们，供医疗机构和医务人员在临床工作中参考。

附件：洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术方案(2010年版)

二○一○年八月十七日

附件：

洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术

方案(2010年版)

烂裆(汗淅疮、水渍疮、阴癣)

本病症是因皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的皮炎。发生于腹股沟、外阴、会阴部和肛门周围部位，俗称“烂裆”，包括汗淅疮、水渍疮、阴癣，相当于现代医学的间擦疹、湿疹、股癣等。

一、临床表现

好发于腹股沟，可蔓延到阴囊、臀部、大腿、下腹部等，基本损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。

二、治疗

1.红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等，外涂炉甘石洗剂。

2.糜烂渗出者，用淡盐水(5g盐500ml水)、芒硝水(5g芒硝500ml水)、枯矾水(10g枯矾500ml温水)放凉外洗或湿敷;或用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷;或鲜马齿苋洗净捣烂外敷;或皮肤康洗液(稀释1：50)外洗。湿敷后擦干皮肤，外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等。

3.可配合内服清热除湿解毒中药，如苦参丸、龙胆泻肝丸、二妙丸等。

三、预防及注意事项

1.注意个人卫生，保持局部干燥，经常外扑干燥性粉剂。

2.经常更换内衣，避免不良理化因素(如潮湿、搔抓、烫洗等)的刺激。

3.注意避免皮肤癣菌的传染。

湿疮

湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病，其特点是皮疹多形、对称分布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作，相当于现代医学的湿疹。

一、临床表现

灾区常见急性、亚急性湿疮。

1.急性湿疮起病急，皮损广泛，呈多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。

2.亚急性湿疮皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面，颜色较暗红。亦可见轻度浸润。

3.慢性湿疮有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，周围散在少数丘疹、丘疱疹等。

二、治疗

1.湿热浸淫证

主症：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤。舌质红苔薄白或黄，脉弦滑或数。

治法：清热除湿

基本方药及参考剂量：龙胆草6g、栀子10g、黄芩10g、赤芍12g、地肤子15g、白鲜皮10g、马齿苋30g、车前草15g、生甘草5g。

常用中成药：龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸等。

外用药：

红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散等，外涂炉甘石洗剂。

糜烂渗出者，用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷;或鲜马齿苋洗净捣烂外敷;或皮肤康洗液(稀释1：50)外洗。擦干后外用植物油调黄柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g等外用。

2.脾虚湿蕴证：

主症：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌体胖、舌质淡苔白或腻，脉弦缓。

治法：健脾除湿

基本方药及参考剂量：苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏米30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g。

常用中成药：二妙丸或四妙丸合参苓白术丸等。

外用药同湿热浸淫证。

三、预防及注意事项

1.避免搔抓，忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤。

2.忌烟酒、辛辣、海鲜等发物。

3.注意个人卫生，保持环境及皮肤的干燥。

腹　泻

腹泻是灾后常见多发病。大便稀溏或稀水样，每日3次以上，或伴有腹痛、里急后重，或有脓血样便，或伴发热。

一、治疗

1.寒湿中阻

主症：泄泻清稀，甚至为水样便，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛等，苔薄白或白腻，脉濡缓。

治法：温化寒湿