血浆疗法能否在当下新冠疫情中大范围推广

在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，血浆疗法能提高重症病例的临床救治效果、降低死亡率，这无疑是一个重磅好消息。那么，血浆疗法能否在当下新冠疫情中大范围推广呢？下面就让佰佰安全网小编来介绍一下吧！

血浆疗法能否在当下新冠疫情中大范围推广？

从技术上看，提取新冠病毒特免血浆没有任何难题。关键因素在于抗体的浓度，首先要在病人康复后，确定他已经不携带病毒，如通过数次核酸检测都已呈阴性；其次就是测抗体，要看康复者体内的病毒抗体到底有多少，因为要有治疗作用，抗体必须达到一定的数量和浓度；最后是提取血浆，得到抗病毒成分。

而从血液中进一步提取出有效抗体的实际操作是困难的。有研究显示，康复病人的体内会产生抗原特异性的B细胞，通过筛选捕获这些有抗原特异性B细胞，再进行序列的扩增和分析，便可以得到有效的全人源单克隆抗体序列，随后便可以在体外制备抗体了。

而从血液中进一步提取出有效抗体的实际操作是困难的。有研究显示，康复病人的体内会产生抗原特异性的B细胞，通过筛选捕获这些有抗原特异性B细胞，再进行序列的扩增和分析，便可以得到有效的全人源单克隆抗体序列制备抗体了。然而抗原特异性B细胞在外周血液中含量十分稀少，在一项研究中，研究者在外周血中分离到的抗原特异性B细胞比例仅为19/500000。此外，病毒蛋白质包含多种异己的蛋白质，对于任何一种异己的蛋白质，人类机体都有可能产生专门针对它的抗体，在新型冠状病毒感染者体内可以产生多种不同的针对病毒的多类抗体，但很多抗体缺乏抗病毒作用，只有针对病毒表面蛋白质的抗体才可能产生抗病毒的效果。

不容忽视的是，这种利用康复者血浆的治疗方法也隐含着一定的风险和局限性。

SARS和MERS的实际经验表明，有两个重要的前置条件：

一是对血清或特免血浆治疗安全性、复杂性和风险性把控，当前新冠肺炎第一批康复患者其实也才康复不久，我们对于恢复期血液组分的认知和功能其实还没有研究透彻，因此将处理后的血浆直接注射到其他人的体内或许仍存在风险；

二是带有合规水平病毒抗体的血浆本身就十分有限，还需要进行血型配对，无法应对数以万计的确诊患者数量，临床可能只应用于少数危重患者试验性救治更切实一点，这也是为什么当前一直采取隔离治疗措施，并在分离出病毒毒株后把加急有效药临床试验或推进疫苗研发作为重点，大多数患者其实用不上血清抗体或特免血浆治疗。

也有临床医生表示，未经提纯的抗体连同血液输入患者体内，对患者来说，就是强大的异体抗原，生物体会对进入体内的异原物质进行强大的排斥反应。也就是说，直接输入血液抗体的结果，很有可能引起接受者的急性移植排斥反应，患者体内短时间内出现大量免疫炎症因子和针对外来物质的抗体，血液中血细胞发生凝集反应，身体多器官功能衰竭而威胁生命安全。

因此，利用康复者特异血浆用于临床，只是目前既无特效药又无疫苗的特殊时期的救命措施，只是针对少数危重患者的特殊治疗方法，不宜大规模应用。

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责任编辑:王秀娟