桑拿引起的致命性横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是由于骨骼肌的损伤，横纹肌的溶解坏死或细胞的完整性受损，而使细胞内容物溢出细胞外所引起的肌肉疾病。那么，桑拿引起的致命性横纹肌溶解症呢？佰佰安全网和您一起去了解一下吧！

桑拿引起的致命性横纹肌溶解症

横纹肌溶解为骨骼肌细胞损伤，导致细胞内潜在有毒物质大量释放至血液循环系统。主要原因包括创伤、过度劳累、缺氧、药物、毒素、感染和代谢紊乱。常见并发症为急性肾损伤，发病率约为13%-50%，占美国急性肾损伤的7%-10%。由桑拿引起的横纹肌溶解症较为少见，但却可危及生命，需要多学科联合管理。

桑拿引起的致命性横纹肌溶解症体格检查显示心动过速，血压正常，水肿和四肢压痛。实验室检查显示高钾血症，低钙血症，高镁血症，高磷血症，高阴离子间隙代谢性酸中毒，转氨酶、血肌酐和肌酸激酶升高。血清渗透压梯度和病毒检查正常。心电图显示高尖T。头部，颈椎和胸部CT未见明显损伤。因患者无尿为进行尿沉渣检查。鉴于患者肌酸激酶升高和电解质紊乱，故诊断为横纹肌溶解症。

给予积极补液，葡萄糖酸钙，右旋糖酐，碳酸氢钠和呋塞米治疗。因患者具有严重肌痉挛且躁动，给予气管插管。入院后2小时，无尿急性肾损伤无改善。虽然给予药物治疗，实验室检查指标仍持续恶化。重复心电图检查显示高尖T，右束支传导阻滞，。给予紧急血液透析，血流量300 ml/h，后因血流动力学不稳，给予连续性静脉-静脉血液透析滤过。随后，又行筋膜切开术。尽管持续治疗，仍然具有严重高钾血症，肌酸激酶升高。

桑拿是日常生活中比较受欢迎的休闲活动，而桑拿过度脱水和体温过高可能会引起横纹肌溶解，镰状细胞特征是其危险因素之一。该患者为桑拿引起的致命性横纹肌溶解症，临床上较为罕见。严重电解质紊乱增加了肾脏替代治疗的管理难度。

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责任编辑:王秀娟