“小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病病因与症状”,很多人都关心这个问题,接下来就跟随佰佰安全网一起来详细了解下这方面的知识吧。
小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病病因与症状?小儿膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂,反流性肾病是由于膀胱输尿管反流和肾内反流伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征。如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。膀胱输尿管反流不仅发生在小儿。而且在反复UTI基础上持续到成年。导致肾功能损害。大量资料表明RN是终末期肾的重要原因之一。
小儿VUR的病因,可见于单一的输尿管口位置异常的病理过程。反流有种族差异和家庭遗传倾向,且有男孩为婴儿期、女孩为儿童期发病的双峰型高峰,均提示小儿原发性VUR的病因属多源性,多数学者认为应根据有无排尿功能障碍而分为2个亚型,并提出不稳定性膀胱和非神经源性神经原膀胱(Hinman\'s 综合征)是小儿VUR的根本原因。
RN最常见的临床表现为反复发作的UTI,膀胱刺激症状仅在UTI急性期出现。
无任何症状特征,仅在因其他原因作B超或排尿性膀胱造影时才被发现。许多患儿在胎儿期,做B超常规检查时就被发现,表现为肾盂积水、上尿路扩张或巨大膀胱。出生后B超及排尿性膀胱造影术可进一步证实。
VUR常合并UTI,且易反复,或迁延难治,伴有其他先天性尿路畸形。
蛋白尿可为RN的手法症状,亦可在严重斑痕形成数年后才出现,随肾功能减退,蛋白尿增加,少数病人甚至可出现大量蛋白尿。蛋白尿出现,提示VUR导致肾小球病变。高血压为RN的常见后期并发症,虽瘢痕进展,高血压可加速肾功能恶化。
夜尿、多尿、尿淋漓不尽、在儿童可以遗尿作为首发症状。其他较常见的临床表现还有反复发热、腰痛、腹痛、发育不良,尿路结石、肾衰竭及肉眼血尿等,个别病人可有肾小管酸中毒。
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责任编辑:张小付
2023.01.30 23:18:26
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