如何正确服用紧急避孕药，避免可能存在的副作用

紧急避孕药是让女性又爱又恨的东西。它能打消女性对意外怀孕的顾虑，却又可能带来一系列的后遗症和心理担忧：月经失调、面上长斑、肥胖、卵巢囊肿、宫外孕、影响胎儿发育等。如何正确服用紧急避孕药，避免可能存在的副作用？

紧急避孕药易扰乱月经周期

“市面上的紧急口服避孕药（EOC）种类很多。”广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗指出，以最常见的毓婷为例，这种药物内含左炔诺酮，左炔诺酮其实就是孕激素。其避孕机理是：通过对正常内分泌状态进行一定程度的干扰，从而达到避免妊娠发生的目的。“EOC之所以能紧急避孕，是因为它的孕激素药物剂量很高，一盒的药量大概相当于8 天的常规短效口服避孕药药量，所以它能在短时间内改变人体的内分泌。”庞震苗说。

这个大剂量的孕激素作用于人体，可能会发生哪些问题呢？她表示，以一个标准的28天月经周期来计算，如果在月经前半周期（前13天）服用EOC，子宫内膜就会由于孕激素的影响而萎缩、出血。而在这个前半周期内，还有雌激素在，雌激素的作用则是修复子宫内膜、止血的。如此一来，前半周期服用EOC，就容易引起不规则的阴道流血，最常见的就是月经提早而至、量少、淋漓不净。

而在月经中后期（第14天到21天）服用，会因大剂量的孕激素冲击及撤退作用，引起月经提前而来。同时，因为体内还有自身生成的内源性孕激素起作用，一般出血的持续时间会比较长。不管什么时期服药，都会干扰正常的内分泌，导致月经周期紊乱、不规则阴道流血等症状。所以，有经验的妇科医生在看年轻女性的异常阴道出血时，一般都会问：“最近有没有吃过紧急避孕药？”

滥用紧急避孕药后果很严重

紧急避孕药会严重影响内分泌，本身就是在迫不得已的情况下才服用。然而，社会上却存在大量滥用紧急避孕药的问题。庞震苗说，门诊上有许多极端案例。其中一个女孩把紧急避孕药当成常规避孕药服用，半年就吃了十几盒。大量的激素长期扰乱内分泌，导致面斑、肥胖。

“滥用EOC，还可能引起卵巢囊肿和卵巢早衰。”庞震苗指出，如果在卵泡排卵前用药，就有可能导致卵泡不能破裂排卵，泡内分泌的液体潴留，从而形成卵巢囊肿。多次使用便会形成多发卵巢囊肿。而单方大剂量孕激素会抑制卵巢功能，从而抑制排卵。短时间内重复使用的话，就会反复抑制卵巢功能，打乱体内正常的下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，从而引起卵巢功能衰竭。卵巢衰竭后，年轻的妇女因为缺少雌激素，过早出现更年期症状，生活质量严重下降，就像一朵鲜花刚要怒放却已经枯萎一样。

服用EOC后怀孕，孩子能要吗？

当然，更多人烦恼的是：明明已经吃了EOC，但还是怀孕了，那孩子到底能不能要？庞震苗表示，目前国内外专家一致认为服用毓婷这种紧急避孕药并无致畸作用，对胎儿没有太大影响。可以考虑要，不必为此做人工流产，但建议最好在孕期坚持做优生优育筛查。

但需要注意的是，临床观察发现，服用EOC有增加宫外孕的风险。庞震苗说，服用紧急避孕药，高效孕酮能降低输卵管动力，导致胚胎在输卵管内运输延迟或停滞, 从而发生输卵管妊娠、宫外孕。宫外孕会继发输卵管破例和腹部内出血，是急症，会危及生命，不可大意。

Tips

如何正确服用紧急避孕药，最大程度避免作用呢？庞震苗指出，建议一年不要超过三次，一个月不要超过两次。因为药物大约要三四个月才可以通过人体代谢排出体外。两次服用间隔时间，不应该少于一个月经周期。

EOC避孕的效果是越早服用效果越好，且不能超过72小时。要注意的是，EOC 只对前一次房事有补救作用，对下一次没有预防作用。故要强调，服药后至月经恢复前，不应再有无保护性生活。

另外，一些紧急避孕药上标明“40岁以上女性禁用”，过了40岁真的不宜吃吗？庞震苗说，一般不建议40岁以上的女性使用EOC。因为40岁处于围绝经期（围绝经期指妇女绝经前后的一段时期，从40岁开始至停经后12个月内），面临卵巢功能衰退问题，服药后更易引起月经紊乱或闭经。也就是说，40岁以上女性服用EOC更容易引发早衰的问题，因此，40岁以上人群更要谨慎使用紧急避孕药。如果你对如何安全避孕等有关房事安全的相关常识还有更多想了解的，请到本安全网避孕方法常识栏目上查找吧。

责任编辑:王小丽