基本医疗保险已经成为了我国绝大部分人看病时的依靠,特别是对于住院患者的报销比例更大,那么,医疗纠纷可以报医保吗?
基本医疗保险是我们国家对全国居民就医的一种补偿性、保障性的保险,是为了减轻患者的经济负担而设立,那么,医疗纠纷可以报医保吗?医疗纠纷有哪些处理技巧呢?今天我们就跟随佰佰安全网一起来了解关于这方面的医疗维权安全小知识吧。
第一,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种,甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用,乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用,而营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)等,这些药品基本医保无法报销。
第二,根据我国《社会保险法》第三十条第二款的规定,应当由第三方负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,社会保险经办机构有权向第三人追偿,也就是医保赔偿后可以追偿。
从以上两点我们可以看出,医疗纠纷不可以报医保,但假如患者和医疗机构无法达成共识,而患者需要继续就医的,基本医疗保险可以先行支付,然后向过失或者过错的医疗机构追偿。
责任编辑:李献
2022.12.17 20:52:32
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