一老一小定点医院的选择范围

针对“一老一小”看病就医问题，北京市劳动保障局正在积极调研测算，制定实施意见，有望在2007年第一季度出台相应政策。由于这部分人群数量大，新政策的落实将采取分步实施的原则，首先开展试点工作，“一老”计划先从部分高龄老年人试点，逐步向全部城镇老人推进。“一小”计划先从接受义务教育的学生推进，覆盖学生100万人左右。“一老一小”医疗保险覆盖最终在“十一五”期间全部完成，那么一老一小定点医院的选择范围有哪些呢？

参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内，就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。

他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医，总共超过100家医院；参保儿童可以到定点儿童医院就医。

报销标准：

根据该项制度表示，“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇：

城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元。

而在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元。

例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：（50000-1300）×60%=29220元。

学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。

例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：（100000-650）×70%=69545元。

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责任编辑:张小付