9月仍是蛇伤高峰期 一医院收治蛇伤320例

不少人喜欢到野地、草地、山林游玩，这些地方是蛇经常出没的地方。容易一不小心就被蛇咬伤，无论是否有毒，都需要及时处理，预防更大伤害。

杭州市中医院急诊科医生介绍，医院6~8月收治蛇伤病人320例，9月份仍是蛇伤高峰期，大家尽量不要去野外，谨慎蛇虫。

44岁的诸暨男子马明(化名)，昨天下午5点多在家附近转悠，看见一堆倒地的树木有动劲，而且有窸窸窣窣的声响。马明好奇，就上前去看，就在1米远的地方，发现一条蛇抬起了头，竟然是条眼镜蛇!马明就忍不住捡起一根木棍去逗弄眼镜蛇，糟糕，忽然有液体射入了自己的右眼!

“还好血清注射及时，抢救室治疗7小时后眼睛肿胀很大程度缓解，病情稳定下来。”任金平考虑眼睛血管丰富，蛇毒对视力产生的影响还需再进一步住院观察治疗。但患者坚持回当地治疗，劝说无效后只好让患者出院。

任金平介绍，如果蛇毒溅到没有破溃的皮肤上就没有大碍，冲洗干净无症状的话不用担心。但蛇毒进入眼睛、伤口、口腔黏膜，那就危险了。“被蛇毒射入眼睛而中毒的情况并不多见，马先生是今年杭州市中医院收治的第3例。蛇毒如果进入眼睛应该立刻用大量纯净水冲洗，然后立马送专科医院治疗，黄金救治时间是4小时。”他提醒，天气转凉意味着又到了蛇进入冬眠前的捕食阶段，这时候的蛇出洞还是很活跃，大家要注意：第一，不去草丛;第二，去野外穿长袖长裤。

据杭州市中医院急诊科副主任叶远玲介绍，今年6-8月三个月急诊接诊的中蛇毒患者有320例，每个月依次分别有96例、123例、101例。蛇咬伤的高峰是7~9月，每个月都收治上百个蛇咬伤患者，所以9月天转凉后仍不可掉以轻心。浙江的剧毒蛇除了眼镜蛇外，常见的还有银环蛇、蝮蛇、竹叶青和五步蛇。杭州市中医院储备了眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇、五步蛇4种毒蛇的血清，是杭州地区收治蛇伤病人最多的医院。

被蛇咬怎么办?

蛇咬伤专家提醒

还是要提醒大家户外活动时要注意了，蛇一般只有在受到威胁时，才会攻击人，所以看到蛇，别去惹它们，悄悄走开。

如果去登山，尽量走铺好的路，少去草木茂盛的地方;最好不要穿浅口的鞋子。在山上和灌木丛里，建议随身带一根棍子，可以用来赶蛇。蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后，会逃走。

另外，万一被蛇咬伤，不要用嘴巴吸毒液，因为毒素会由口腔粘膜吸收，伤及施救者，在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度，每隔15~20分钟松带子1~2分钟以防肢体缺血坏死。

如果可以，记下蛇的品种，或者打死后带回来，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。然后尽快去医院，最好在1~2小时内赶到医院处理。

注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药。虽然要赶时间，但不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。

蛇毒主要分两种。一种叫血液循环毒，比如五步蛇，被咬后伤口会肿胀，引起血小板下降，出血不止，这种蛇毒比较容易引起重视及时送医。还有一种叫神经毒，就比如银环蛇，被咬后伤口开始没什么感觉，伤者可能都不会想到要去医院。但2小时内就会发作，浑身肌肉麻痹，动弹不得。如果半天内得不到及时救治，伤者很可能就因为呼吸肌、心脏肌肉麻痹而死亡;另外，还有些蛇是混合型，比如蝮蛇，既有血液毒又有神经毒的成分。

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1.烧灼

第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴、铁丝、木棍等都可以，使毒素在高温下变质。

2.结扎

被咬伤后，蛇毒在3~5分钟内就可迅速进入体内，应尽早阻断静脉血向心脏回流。简单的办法是在伤口向心脏方向约3~5厘米处用绳子、绷带甚至布条结扎，15分钟放松1分钟。另外，受伤后走动要缓慢，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位。

3.冲洗

伤口若有毒牙遗留，应取出毒牙并反复冲洗伤口；在伤后1~2小时内，在伤口处划开长2~3厘米的十字切口，深达真皮以下；若能及时找到冰块，应将冰袋敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒的吸收。但应注意，血液毒型毒蛇咬伤者不宜做扩创排毒，以免伤口流血不止。

4.吮吸

用嘴吸出伤口内的蛇毒，每吸一次后要用清水漱口，但应注意吮吸者需无口腔黏膜及唇部溃破症状。

5.求助

及时用手机或电话咨询专家实时指导，并联系附近的医院准备抢救措施，在24小时内及时使用相应的抗蛇毒血清效果较好。