滑倒、被车撞倒、踩空是中老年女性骨折三大诱因

老年人发生骨折一般是由于行动不便造成摔伤、跌倒、滑倒，还有老人骨质疏松也容易造成骨折。老人发生骨折不仅本人痛苦也给家人的照顾带来不便，长期卧床不起也容易造成褥疮、肌肉萎缩、四肢关节活动不灵活。

浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心主任医师边平达，近几年调查了800例中年人(45～59岁)的骨折情况，显示中年女性最常见的骨折是腕部骨折，常见的诱因是滑倒。该调查报告具体分析了中年人的骨折特点与诱发因素，并作了提醒，比如女性得更加重视骨质疏松等。其实，这不仅对中年人、老年人，甚至年轻人也是很好的警示。

省人民医院骨质疏松诊疗中心主任医师边平达做的这份调查报告，曾发表在2017年第3期医学专业杂志《浙江医学》上。

近五分之一中年女性发生骨折

调查发现，发现中年男性骨折发生率为7.13%，而中年女性为18.86%。也就是说，近1/5的中年女性会发生骨折，且其骨折发生率约是中年男性的2.6倍。

边平达分析认为，中年女性之所以容易骨折，是因为女性骨峰值低于男性，且其在绝经期后骨质丢失较快。女性由于在绝经期(平均绝经年龄约为50岁)后雌激素水平迅速下降，破骨细胞活性明显增高，因此绝经期后女性会经历一个突发的、大量的骨质流失，在绝经当年约会流失全部骨质的10%，随后每年约流失2%～5%。

调查结果显示，中年女性骨折的常见部位与男性并不完全一致，男性好发于足骨(30%)、髋部(19%)和腕部(即桡、尺骨远端，11%)等处，而女性好发在腕部(45%)、足骨(26%)和腰椎(21%)等处。

中年女性常见的骨折诱因与男性也不完全一致，男性常见诱因是被车撞倒(24%)、骑车跌倒(19%)和踩空(14%)等，而女性常见诱因是滑倒(65%)、被车撞倒(15%)和踩空(13%)。

滑倒是中年女性骨折的主要诱因

中年女性最常见的骨折是腕部骨折，这与其常见诱因滑倒有关。滑倒时，常常是一只手腕着地，加上女性手腕部骨骼的骨密度较低，因而容易发生腕部骨折。

从女性滑倒的原因来看，多与湿滑的地面有关。其中最常见的原因是在雨后湿滑的路上行走，其次是在小溪、池塘、雪地、草坪上行走,第三是踩到地板、地砖上的水渍，从而引起滑倒，进而诱发骨折。

而被车撞倒和踩空是女性在中年期骨折的二大诱因。因此，建议要避免被汽车、电动车等车辆撞倒，女性不仅要遵守交通规则，而且要尽量少到交通要道或人员来往密集的道路上行走。要预防踩空，就要注意在下楼梯和台阶时，不仅要缓慢行走，而且还要留意还有几级台阶。另外，要注意在夜间尽量少到不熟悉的地方去活动。

此外，坚持参加太极拳等锻炼，注意补充钙剂和活性维生素D等药物，都有助于增强下肢肌力，防治骨质疏松，进而减少跌倒后骨折的发生。

中年女性骨折最易受伤的是手腕部

人摔倒时，一般人的反应是会用手撑住地面，这就很容易造成手腕部骨折。

“暑假，上幼儿园的小外孙由刘大妈老两口管着，猴子似的，太累!” 今年55岁的刘大妈苦着脸对医生说。

当天下午，小外孙午觉醒来就拿着水枪到处乱射，当时刘大妈在厨房准备晚饭，只是开口提醒他不能乱射水枪把地板搞得湿漉漉。小外孙不听，她就从厨房出来想当面说。不想，光滑的瓷砖地面上有积水，刘大妈脚上一滑，一个踉跄摔倒在地，右手腕、臀部顿时剧痛。

女儿问询赶来，陪着母亲到省人民医院急诊科就诊。经拍片等检查发现，刘大妈主要是右手腕部骨折。

无独有偶。来自深圳的吴女士和老伴自驾游经过杭州，逛西湖时脚下一滑倒地，身体突然失衡的吴女士习惯性地用左手一撑，随后就感觉左手疼痛难忍，动弹不得。在浙江医院急诊，吴女士拍的腕部CT显示，她左手腕桡骨远端骨折，且骨折远端向掌侧移位，尺骨茎突骨折，需进行手术……

类似刘女士和吴女士这样的案例在医院并不少见，而且多发生在中年女性身上，有医生作了专门调查统计，证实中年女性滑倒伤及手腕部的确实比较多。

中年女性要尽量减少在雨后或雪后的日子里外出，行走时要注意地面、地板或地砖上有无水渍、砂石和瓜皮等异物，浴室应放置防滑垫。日常生活中，应坚持参加太极拳等锻炼，注意补充钙剂和活性维生素D等药物，以增强下肢肌力，防治骨质疏松，进而减少跌倒后骨折的发生。

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知道它，有效预防中老年骨折

1.合理锻炼

适当体育锻炼和体力活动，可以改善心肺功能，提高关节韧带的弹性。保持中枢神经系统的敏捷性，增强消化能力，避免骨质疏松。很理想的运动是扩胸、伸屈脊柱、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。

2.增加户外活动

户外活动可以接触更多的阳光，阳光可促进钙磷代谢，从而可预防骨质疏松。

3.劳逸有节

充足的休息，如增加午休，延长夜间睡眠时间，可以减少疲劳，维持充沛的体力和精力，从而可降低外伤发生的机会。

4.注意饮食，合理营养

平时多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类、蔬菜等。纠正偏食习惯，多食粥、汤等易消化的食品，多选择炖、蒸、煮等烹调方式，少食炒、熘、煎、炸食品，忌生冷油腻之品。可常食大豆、枸杞类以及狗肉、羊肉、鳖肉、龟肉等补益肝、肾类食物。

5.居室设置合理

居室地板不要太光滑，过道要通畅，桌凳放置要有序，常用东西放置高度要适宜，不要乱堆乱拉绳子，以免滑倒或绊倒而发生骨折。

6.注意安全

在日常生活中注意安全，防止外伤和意外事故发生，以免造成骨折。例如：①锻炼时选择安静人少的地方；②外 出时选择适宜的交通工具，避开交通高峰，并较好有人陪同扶持，上街时较好不要骑自行车，不要到拥挤的公共场所；③在浴室中放置防滑垫；④在便池旁安装扶手，地板选用防滑材料；⑤保留夜间照明灯；⑥保持室内空气流通及适当采光；⑦使用拐杖等。

7.定期体检

可适量服用抗衰老类药物，如维生素D、钙剂，必要时可使用性激素，但要在医生指导下应用，严格控制用药剂量与用药时间。还可常服补益肝肾、强筋壮骨类中药，如六味地黄丸等，不能大剂量服用多种药物，尤其是自己配制的药酒等。

8.积极治疗常见老年病

有些疾病，如帕金森病、脑血管疾病后遗症等中枢神经系统疾病，下肢肌肉、骨与关节的病变以及发作性昏厥、眩晕症等，均可使老年人步态不稳，随时可能发生跌倒而骨折，应积极治疗这些常见老年病，尤其是脑血管病及心血管病。