妊娠期不想得糖尿病？饮食要得当

都说浙大妇院产四科主任陈丹青很懂营养管理。上周五，见到陈主任时，她正结束医院的糖尿病一日门诊，身边围着许多向她讨教饮食经验的准妈妈。熟悉陈主任的人都知道，她对饮食“斤斤计较”。

陈主任说，作为产科医生，懂得营养管理，才能影响身边的每一位准妈妈，不让她们走入健康误区。

二胎妈妈体重200斤爱吃东北大肉

除了初产妇，如今二胎妈妈也越来越多，年纪多在35岁到40岁，在营养管理上，很容易走入误区。

“一怀孕，准妈妈就成了‘熊猫宝宝’，许多人会吃高能量、高脂肪的食物。”陈主任说，大家有个普遍的误区，认为孕妇吃素没有营养，但实际门诊中，妊娠合并糖尿病或高脂血症的准妈妈特别多，其中大部分人不爱运动、喜欢熬夜和吃夜宵。

有个诸暨的二胎妈妈，因为胸闷来找陈主任看病，一称体重，已经达到了200多斤。再一问，她天天晚上吃夜宵，尤其爱吃婆婆炖的东北大肉。头胎体重就严重超标，二胎更是没有顾忌。

“这个孕妇餐后血糖达到了13，是正常标准的两倍多，可以确诊为妊娠期糖尿病。不出所料，肚子里的宝宝剖宫产出生，也是个8斤多重的巨大儿。”陈主任说，另一位双胎孕妇，才怀孕6个多月，体重就达到了160多斤，加上头胎剖宫产，这一次早产风险很大，“不仅手术损伤加大，产后出血可能性高，孩子也容易发生新生儿呼吸窘迫综合征。”

“许多人不了解孕期营养管理的重要性，殊不知，得过妊娠期糖尿病的孕妇，30%到50%的人在若干年后会患上糖尿病，生下的孩子精神心理发育也会比常人差，将来也更容易患上肿瘤和各类代谢综合征。”陈主任说。

每餐进食前最好算一算热卡

“上世纪90年代时，大家都比较关注孕期先兆子痫、妊娠合并高血压等病，很少关注孕期的营养管理，如今不同了。”陈主任回忆，那时的孕产妇虽然体检比较少，但吃得也少，准妈妈们怀孕后的运动量也要比如今大。

陈主任说，以前，大家出行普遍都是坐公交车或骑自行车，即使怀孕了也不例外。因此许多人直到生孩子的那一天，体重也不会超标。

“尤其是高龄孕妇，最关键的就是要进行孕期营养管理。如果血糖高，每餐饭后都要散步半小时，或是打打太极拳、扫地、做家务等，保证每次消耗80到90千卡的热量。”陈主任说，妊娠合并糖尿病主要表现为餐后血糖升高，因此平时要保证“三大餐、三小餐”。每次正餐吃七八分饱，每餐之间吃一些点心，比如喝杯牛奶，吃个水煮鸡蛋，种类多一些，量少一些。

平时，陈主任建议准妈妈们学会计算食物热卡，早餐吃一碗杂粮稀饭加一个大番茄，加起来250千卡热量，刚好占每天总热量的10%到15%。比如每次中午前从手术台上下来，她会喝一杯酸奶或吃个水煮蛋，但很少吃糕点和饼干。

许多人菜吃得少、米饭吃得多，也不好。尤其是精米，升糖很快，陈主任建议只在中午吃。如果食堂饭里有山药、土豆等淀粉含量高的菜，米饭可以不吃。平时做菜，也建议以清蒸为主，一天只摄入20到30克油。

“夏天到了，许多人爱吃水果。”陈主任说，孕妇吃水果，每天半斤足够，尤其是西瓜，小个头的麒麟瓜最好只吃1/4，而且不建议晚上吃，否则起夜多，还会引起孕期水肿。

饭后散步增强幸福感

医生这个职业很忙，经常在手术台上连轴转，但陈主任说，她身边的许多同行，会在每天晚饭后，出门走上8000步。

“这样可以预防发胖。”陈主任说，空的时候，晚上从白堤走到平湖秋月，听听歌曲，看看夜景，走到微微出汗，能调节心情，增强幸福感。双休日有时间，花上两个半小时，绕西湖走一圈也不错。

“孕妇也一样，千万别吃饱了就躺下。餐后半小时到1小时，一定要起来活动活动。”陈主任说，许多孕妇爱睡懒觉，上午九十点钟才起床吃早饭，到了十一点半又紧接着吃中饭，这样很容易发胖，“孕妇要规律生活，早上七点半起床吃早饭，晚上也别熬夜。有些孕妇睡觉很晚，肚子一饿就忍不住吃夜宵，造成恶性循环。”

怀孕以后，胎儿要从妈妈体内吸收糖分，准妈妈容易饿，因此控制血糖也需要更严格。常人空腹血糖要求在6.1以下，准妈妈则要求在5.1以下。陈主任说，15%的孕妇可发生妊娠期糖尿病，一定不能掉以轻心。孕24周到28周要做糖耐量测试，空腹血糖5.1，1小时餐后血糖10.0，2小时餐后血糖8.5，只要任意一项超过这个数值，就可以确诊为糖尿病。

黑枸杞和午睡是养颜利器

养生是一门终身的学问。

茶是好东西，每天早上，喝杯绿茶可以提神，如果想减少对胃的刺激，可以在其中加点红茶。到了晚上，可以用黑枸杞泡水喝。为什么不是普通枸杞?因为黑枸杞中的铁含量更高，对女性更好，可以预防贫血。

许多人工作很忙，尤其是医生，经常半夜被叫醒，去医院抢救各类高危孕产妇，因此中午的午睡尤为重要，哪怕冬天也不例外。不管多忙，每天中午最好能午睡10分钟。晚上也要做到不熬夜，尽量在11点前入睡，早上7点多起床。单位离家近的话，可以选择走路上班。

做到这些，想不美丽也难。

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第一是合理全面的营养。提供胚胎各器官发育需要的各种营养素，同时还应考虑"早孕反应"的特点，适合孕妇的口味。

第二是保证优质蛋白质的供应，孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质，是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。同时早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给，因此应从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g，才能满足母体需要。如果不愿吃动物性食物者可以补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。

第三是适当增加热能的摄入。胎盘需要将一部分能量以糖原形式贮存，随后以葡萄糖的形式释放到血液循环，供胎儿使用。胎儿能够利用的能量也主要以葡萄糖为主，母亲应适当增加碳水化合物的入量，保证胎儿的能量需要。每天至少摄入150g以上的碳水化合物，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积，被胎儿吸收后，对大脑的发育将产生不良影响。脂肪用量也不能过低，以防止脂溶性维生素不能被吸收。

第四是确保无机盐、维生素的供给。为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品，不喜欢喝牛奶的人可以喝酸奶、吃奶酪或喝不含乳糖的奶粉等。呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止发生酸中毒。

第五应注意少量多餐，食物烹调清淡，避免食用过分油腻和刺激性强的食物。

第六是孕期不要节食，怀孕期间节食对你和你发育中的宝宝都会有潜在的危害。许多减肥方法都可能会导致你缺铁、叶酸以及其他重要的维生素和矿物质。请记住，体重的合理增加是健康怀孕的最好标志之一。

第七是不吃生鱼寿司、生牡蛎等食品，生海鲜(例如牡蛎、没煮过的寿司)，未经高温消毒的牛奶或软奶酪、肉酱，以及生的或半熟的肉类和家禽都不应出现在孕期饮食中。(并且要注意厨房卫生)这些食物都可能是细菌的来源，这些细菌会对你未出生的宝宝造成伤害。