瘫痪？换个姿势浏览世界 不同电动轮椅陪你畅游室内与室外

瘫痪是一种对人体造成很大伤害的神经疾病，这类疾病严重影响患者的身心健康发展。就像下文所述，有的人宁愿放弃生命也不愿意瘫痪，失去掌控生活的能力。但，在世的最伟大的科学家之一霍金，唯一能动的地方只有两只眼睛和3根手指，不也活得好好的，还被称为“宇宙之王”，所以，不要让瘫痪击毁意志，选一款合适的代步轮椅，换个姿势浏览世界吧!

不能自主，老人宁愿选择死亡

《Being Mortal》这本书问的问题是每个人都必须面对的：人应该怎么面对自己的衰老、自己的死亡?作为后辈，又该如何面对和妥善照顾自己的长辈? 阿图·葛文德笔法娴熟，将父亲的终老写成了一个背景广阔的故事。我印象尤为深刻的是几个细节，比如说，老人能否做到八项日常活动自理：如厕，进食，穿衣，洗浴，妆容，下床，离开座椅，行走。再比如，是否具有八项独立生活能力：自行购物，做饭，清理房间，洗衣服，服药，打电话，独立旅行，处理财务。这几条内容，与医学没有太大关系，却是至关重要的生活问题，我们该怎样照料我们的父辈，他们能独立生活吗?他们该怎么养老呢?

老葛文德本来是一位身体强壮的泌尿外科医生。2006年春天，他的脊髓里面长了肿瘤。他找了两位神经外科医生诊断，但没有做手术。直到2010年夏天，他觉得行走困难、有可能瘫痪的时候，才决定做手术。随着病情的恶化，老葛文德渐渐生活不能够自理，阿图·葛文德向父母提出，有两种养老方式可以选择，一是加入住家附近的自助养老机构，另一个是在家接受安养(善终)服务，有专业的护士上门来照顾。

老葛文德选择了后者。他在家中又平静地度过了一个春天和夏天，在最后的那个8月的下午，家人给他擦身体、换衬衣，他坐上轮椅去看后花园，那里有花，有树，阳光明媚。他吃了芒果、番木瓜、酸奶。他打了吗啡止痛，在家人的陪伴下，他停止了呼吸。

1991年，美国威斯康辛州的一家医疗机构发起了一个行动，要求医务人员必须和病人讨论临终愿望，认真填写一项包括四个关键问题的多项选择表：

1、如果心脏停止跳动，你想进行心脏复苏抢救吗?

2、你想要插管和机械通气这类治疗吗?

3、你是否希望使用抗生素?

4、如果不能自行饮食，你需要鼻饲或者静脉饲喂吗?

这个表被称为“生前预嘱”。我知道现在有些社会活动家在北京推广“生前预嘱”，而我们很可能都免不了未来的一场“艰难的谈话”，所谓“艰难的谈话”是指医护人员和家属与危重病人就其生存目标、治疗目标以及在最坏的情况下愿意承受怎样的治疗选择而进行的谈话。这种谈话令谈话者痛苦、尴尬，故名“艰难的谈话”。在老葛文德病情恶化到不做手术就要瘫痪的时候，阿图和父亲进行了“艰难的谈话”。

——如果瘫痪的话，有些什么担心?

——怕自己会成为妻子的负担，担心不再能够照顾自己，不确定生活会成为什么样子。

——愿意付出什么、不愿意承担什么?

——最关心的是跟人在一起，跟人交往。

——那就是说，只要能有人做伴，即使瘫痪也是可以忍受的?

——不。不能接受完全瘫痪、完全靠人照顾的生活。不仅希望能够跟人们在一起，而且还需要掌控自己的生活。

——瘫痪就需要24小时护理，然后是呼吸机和饲喂管——好像不需要这些，对吗?

——不!宁愿死也不要!

老葛文德在这场“艰难的谈话”中还在捍卫那个“自主”的概念，阿图医生用一位哲学家的话来解释其价值——自主的价值，在于它所产生的责任，自主使得我们每个人根据某种连贯的独特的个性、信念和兴趣来塑造自己的生活。允许我们过自己的生活，而不是被生活所驱使。

电动轮椅 让瘫痪老人重获自主权

每个人都想做自己人生故事的作者，不管遇到什么困难，故事有怎样的波折，都要努力保持生命的完整性。但如果真的因为意外或疾病瘫痪了，也没必要觉得自己完全失去了自主权，选择一款合适的电动轮椅，瘫痪老人能够自如操控，在家人或护工的帮助下依然可以浏览世界，得到最大限度的自由。轮椅设计时其使用功能有多种，但这些功能不可能在同一种轮椅上同时体现，使用者要根据自己的所需来选购。比如：一般仅作为代步工具的使用对象要选择折叠轻便的轮椅。可以装入汽车后备箱，可以方便提着上楼，不用时占地方少。而在室内活动时，则需要更轻巧灵活的轮椅。下面主要介绍两款适合室外与室内不同环境的电动轮椅：

户外使用可折叠便于携带 智维EW8703轮椅车

适合户外使用的电动轮椅需要轻便、透气，能折叠方便出行，续航能力强。智维EW8703型电动轮椅“电动+手动+手推”一体化多功能，随意手动电动自动切换，避免了行驶途中无电的尴尬境地;轻松可折叠，方便室内储运和长途运输上下公交车、出租车、飞机，轻松放置于小轿车后尾箱，让瘫痪的老人也能自由游走。

这款轮椅重42Kg，能承载125KG以内的使用者，铝合金车架、坐垫靠背采用国际标准防火抗拉透气性好的新材料，并且座椅靠背可折叠。控制装置选择优质管材人体工程学设计数字化智能控制器，能够零半径原地360度转动，符合最小回旋半径要求，在狭小空间行驶也能进退自如。

此款轮椅有5个档位可调节，1-6km/h。车轮着地性佳，当使用者自主驱动行走时，无论是压上一块小石头或是过一个小坎都不会使其他轮子悬空，造成方向失控或突然转向。如果充满电，5档平路行驶的话，可以行驶22-25km。在负重125kg的情况下，过坎0-40mm的坎儿和爬0-12°的坡不成问题。当使用者自主驱动要爬上坡道或横向驶过坡道时，不会仰面翻倒，兜头扣下或者横着翻倒。驻波性能强，当护理人员把患者推到斜坡刹好车闸，离开时，轮椅不会溜坡或翻车。充电时间是6-8小时，充分利用晚上睡觉的时间进行充电。前、后轮采用PU实心胎8"和24"，完全不用担心爆胎。

这款轮椅采用的铝合金车架，在使用一段时间后，必须检查各部位机动、螺栓是否松动，若有松动现象应及时调整;并且活动部位应经常添加润滑剂;铝合金轮椅使用后，应擦干表面水气、污染擦干净，防止生锈;坐垫、靠背等应保持干净，以防止肌肤感染。铝合金轮椅的保养不仅可以延长铝合金轮椅的使用时间，更重要的是可以确保使用者使用时的安全，所以在平时一定要注意保养。

产品组成，正面

控制器;挂腿;护腿带;脚踏板;推把;扶手;手推圈;手动刹车;电池

背面

电机;手动电动模式切换杆;储物袋;方倾轮

控制器面板的组成

电源开关;速度增加按钮;喇叭按钮;速度减低按钮;电源显示灯;五档位指示灯;速度/方向控制操纵杆

设计亮点

整车折叠简单，折叠后体积小巧

使用心得：使用简单，转向灵活，折叠后体积小。坐上很舒服，马力也很足，本来担心走石子路会颠簸，没想到很平稳。而且电动如果没电了，还能切换成手动，不管是自己出行还是和家人出行都一样方便。另外轮椅的续航里程也不错，练了2天就自己开着去了市场， 可以像正常人一样出门购物。

室内使用乘坐舒适转向灵活 康扬KP10.2老年人轮椅电动车

一台舒适的轮椅可以预防褥疮、脊背侧弯、防止血液循环不良以及避免病情恶化，除了提升乘坐的舒适性还能让使用者顺利恢复健康，维持身体机能的健全。在室内使用的轮椅，座椅部分需要更加舒适，转向功能更加灵活。康扬轮椅是德国进口的，所有零部件均来自德国然后在台湾组装。它的回转半径仅70公分，能轻易克服狭隘环境。做些简单的家务，更加有助于瘫痪老人身心的健康。

康扬kp-10.2电动轮椅总长900mm，总宽620mm，总高970mm，安全载重100KG，这些参数对于一般的使用者来说，都足够了。车架采用的是航太铝合金，最大优点就是比一般铝合金的强度大，使其承重力更强更大。车身整体简洁轻巧，仅76cm的回转半径，老人在家自己倒个水，浇个花什么的都没问题。豪华皮面座椅可调两段角度。控制系统采用英国进口PG控制器，带有电磁自动刹车系统。高性能、高灵敏度、稳定性极高。万向摇杆控制器使用很简单，360度旋转，摇杆倾向哪边，车子方向就往那边行驶，配合加速按钮，可以加快或减慢行驶速度。厂家投入巨量研发，取得全球40余国专利，累积各国专利突破100项。市面上每一台轮椅看起来都差不多，但此款轮椅除了坐面够厚够舒适外，还在模拟路面滚动测试机上通过20万转的测试;在垂直落下测试机上通过6600次落下测试。所以质量是绝对能够保证的。使用时需注意电源处于关闭还是开启状态;两个电机上的离合器均处于咬合状态，即电动状态;将搁脚板向上翻起，坐进轮椅后，再将搁脚板放下。

行驶过程中须知

1若要行驶中电动轮椅停止，只要松手使操纵杆复位即可，平稳停车。

2在前进的时候，如果突然向后拉操纵杆，轮椅将迅速停车(制动距离将减小)，制动器的限速按钮可调节电动轮椅的最高速度限制，使用者可以根据自己的身体情况和路面情况选择电动轮椅的行驶最高限速。

3若要倒车可向后缓慢推动操纵杆，当需要用人力推动电动轮椅时应将离合器切换到分离状态。

电池及充电

1电动轮椅使用前应先检查电池电量，电量不足，应及时充电。

2若电池完全放电会缩短电池的使用寿命，为了确保电池正常使用寿命，使用后应及时充电。

如何保养轮椅

1手动刹车(安全装置)

时常要检查手动刹车是否调整正常，如果轮胎磨损大时可以把刹车装置往后移动到合适位置，调整好刹车臂与轮胎的距离。要注意当使用手动刹车时，轮子一定完全静止。调整好螺丝的松紧度。

2轮胎

时常注意轮胎的胎压是否正常，尽量不要在有腐蚀性的路面上行走。否则影响轮胎使用寿命。

3椅套及背靠

要用温水及稀释的肥皂水清洗椅套皮背套，并避免将轮椅储存在潮湿的地方。

4润滑及一般保养

要经常以润滑剂来保养轮椅，但用量不要用太多以免油迹染到地板。经常检查螺钉及螺丝是否牢固可靠。

5平常请用干布擦拭车体，避免将电动轮椅放置于潮湿的地方及避免敲打控制器，特别是摇杆;在搬运电动轮椅时，请将控制器严加保护，当控制器受到食物或饮料污染时，请立刻清理干净，避免使用含磨粉或酒精的清洁剂。

使用心得：非常轻便，做工精细，设计人性化，操控很简单，只要有一只手能活动就能使用轮椅。在家里能轻巧移动，狭小的地方也能轻松掉头，座椅十分舒适。

电动轮椅购买常识

选择座位宽度时应：测量坐下时两臀间或两股之间的距离，在加5cm即坐下以后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下轮椅比较困难臀部及大腿组织受到压迫;座位太宽则不易坐稳，操纵轮椅不方便，双肢易疲劳，进出大门也有困难。

座位长度：测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，将测量结果减6.5cm。若座位太短，体重将主要落在坐骨上，易造成局部易受压过多;若座位太长会压迫腘窝部影响局部的血液循环，并易刺激该部皮肤。对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的患者，则使用短座位较好。

座位高度：测量坐下时足跟(或鞋跟)至腘窝的距离，再加4cm,在放置脚踏板时，板面至少离地5cm。坐位太高，轮椅不能入桌旁;座位太低，则坐骨承受重量过大。

为了舒服和防止褥疮，轮椅的椅坐上应放坐垫。常见的坐垫有泡沫橡胶垫(5～10cm厚)或凝胶垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6cm厚的胶合板。

背高度：背越高，越稳定，背越低，上身及上肢的活动就越大。低*背：测量坐面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸)，将此结果减10cm。高*背：测量坐面至肩部或后枕部的实际高度。

扶手高度：坐下时，上臂垂直，前臂平放于扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，加2.5cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲劳。扶手太低，则需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，也可以影响呼吸。

轮椅其他辅助件：是为了满足特殊患者的需要而设计，如增加手柄摩擦面，车匣延伸，防震装置，扶手安装臂托，或是方便患者吃饭、写字的轮椅桌等。

对于高位脊髓损伤(颈5以上)患者来说，由于手不能运动，因而需选择高靠背、有胸部固定带的轮椅。这种轮椅由家属来推动，患者不能自行控制轮椅。因此，轮椅刹车闸一定要可靠、结实，以防止无人在旁时滑动、溜坡等而出现危险。另外，扶手要以宽大、柔软、能固定双手为好，配有防压疮垫，双足踏板要够长，防止双足碰伤。

颈6～胸1脊髓损伤的患者，可自己操作轮椅，应在有条件时配质量好、较轻巧的轮椅。双手下垂时，应与大轮轴心在一条垂线上，这样驱动时有摩擦力，并应配半指手套，防止手磨破。前轮一定要灵活，同样，足踏板要足够长。另外，足踏板应能向两侧分开，以便用滑板移向床边时，较为方便。如果患者体弱、年迈或体重大，用双手驱动轮椅困难时，亦可配备电动轮椅。

总结：当然不同的瘫痪病人，需求都不尽相同。比如，截瘫病人每天在轮椅上时间较长，轮椅对这些人来说不仅是代步工具而且是白天的生活场所，需要在轮椅上进食、饮水、学习和大小便，选购时要选带活动餐桌的，可躺高靠背的轮椅，带活动座便器的轮椅更是适用。