慢阻肺患者安全度夏小贴士

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

慢阻肺目前已成为危害人们健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和中风。需得到广大患者的重视。

安全度夏小贴士

国际慢阻肺权威指南强调：慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病，需坚持长期规范治疗和定期随访。夏季，慢阻肺患者处于疾病稳定期，更需重视自我管理，防止病情加重。

预防中暑

●中暑是在暑热季节、高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

● 慢阻肺患者多为老年人，机体调节能力较差，容易导致中暑。因此高温天气是患者应尽量少外出，少暴晒，经常擦洗身体，保持皮肤清洁，以利于排汗、散热及降温。

●多饮水，不仅可以补充水分，还可以湿化气道，缓解痰液的粘稠使之易于咯出，可以喝一些绿茶、绿豆汤来缓解暑热，也可以吃些水果来补充水分。

合理使用空调

●古人云，“夏季不欲穷凉”，过度贪凉会导致“热伤风”，因此需合理使用空调。

●即使室外气温再炎热，室内的空调温度也不应该调至太低，一般在空调房内最适宜温度为26℃，室内外温差最好不要超过7℃。

●打开空调的时候，空调吹出冷空气会向下沉，所以风最好是往上打，其主要也是为了避免冷风直接吹身体，这样会让身体受不了。

●注意开窗通风，加强空气对流，补充新鲜空气。

●先开空调后关窗：打开空调，等空调里面的污染物释放以后，再关闭门窗。这样可以避免哮喘等很多呼吸道疾病。

调控饮食：改善营养不良

●慢阻肺病人由于呼吸负荷加重，呼吸作功增加，能量消耗过多，长期慢性咳嗽、缺氧及药物等影响，常合并有营养不良，气温高时，出汗多，胃肠功能相对较弱，易引起食欲不振，加重呼吸肌无力和疲劳，以及免疫功能进一步减弱，故在高温季节尤应重视饮食调理。

●饮食强调高蛋白，易消化，低碳水化合物。宜多进食瘦肉，鸡蛋，牛奶等食物。不宜进食过多的糖类，以免二氧化碳产生过多，加重通气负担。

●饮食要避免过咸、辛辣，吃得过咸易使支气管黏膜充血、水肿，导致咳嗽、气喘，加重病情，而辛辣可以刺激呼吸道而使呼吸困难加重。

●夏季蔬果品种繁多，是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果，如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等，有助增强机体免疫力。

坚持用药和及时复查

●慢阻肺患者需坚持维持治疗用药，不能因为症状减轻而减药或停药，需遵医嘱用药。

●若咳嗽、咳痰或呼吸困难症状加重，须要及时就诊。

坚持呼吸功能训练

●呼吸功能训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质。此外，通过练习缩唇呼气，可以防止呼气时小气道的陷闭以利肺泡气的排出促进肺泡换气，改善缺氧和二氧化碳的潴留。

●腹式呼吸法：患者仰卧位或座位，双手置于上腹部（剑突下、脐上方）。吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习；呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末梢用力加压，以增加腹内压，使膈肌进一步抬高。如此反复练习，可增加膈肌活动度。

●口唇闭合经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4-6秒内将气体缓慢呼出，以呼出气流能使剧口唇15-20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度，使吸气和呼气时间比达到1：2-3。

坚持运动训练

●慢阻肺患者由于呼吸比较费力，所以很多患者都不愿意运动。运动量的减少会让慢阻肺患者的心肺活动功能进一步减弱，心肺功能越差呼吸越不顺畅，也就越不愿意运动，这就会陷入一种恶性循环。因此，加强运动是慢阻肺患者康复过程中不可忽略的一个重要的部分。

●根据患者的个人情况，选择个体化的运动训练方案，如：呼吸操、太极拳、游泳、慢走等。

坚持长期氧疗

●夏季很多慢阻肺患者症状都会有所好转，其中也有不少的患者自我感觉良好后，减少吸氧时间，甚至停掉不吸。这种做法是错误且不值得提倡的，无论冬季还是夏季，无论您的症状是轻还是重，都建议您每天坚持低流量吸氧15小时以上。

慢阻肺的缓解不仅需要合理的药物治疗还需要病人长期的自我管理，处于稳定期的患者在夏季更不可以掉以轻心，更要注意自我防护。