狂犬病死亡率100% 居传染病致死之首

2015年9月28日是第9个世界狂犬病日。今年的宣传主题是“共同努力，消除狂犬病”。2015年9月28日，是第9个世界狂犬病日。第一个“世界狂犬病日（World Rabies Day）”是2007年9月8日，在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起并做出决定，将每年的9月28日正式设立为世界狂犬病日。通过设立世界狂犬病日，将集合众多的合作者和志愿者，群策群力，尽快使狂犬病成为历史。

近年来，我国每年狂犬病病例均超过2000例，已成为一个较为突出的公共卫生问题，引起了社会各界的广泛关注

今年1-8月，上海犬伤门诊共处理动物致伤病人13.3万人

2010至2014年，上海共发生人狂犬病病例18例，均未注射过疫苗，全部死亡。

广东省卫生计生委数据证实，2014年，狂犬病死亡数仅次于艾滋病、肺结核，居传染病致死第三位。值得庆幸的是，尽管各地养狗养猫量越来越大，但给宠物打疫苗、人被动物咬伤抓伤后赶紧处理的意识提高了，从2010年至2015年，全省狂犬病发病、死亡数一路在降。

狂犬病的典型症状是恐水，饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即使口极渴也不敢饮水，故又名恐水症。狂犬病潜伏期的长短和年龄、个人体质、伤口部位深浅等因素有关。短到10天，长至2年或更长，一般多数为1－2个月，15%发生在3个月以后。发病时间视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度、感染病毒的数量而异。

狂犬病是人畜共患的急性传染病，病死率极高，一旦发病，几乎百分之百死亡，全世界仅有数例存活的报告。狂犬病由狂犬病病毒引起，动物咬人时，牙齿唾液中的狂犬病病毒侵入人体，其他温血动物如猫、狼、狐等也可传播狂犬病。在南美洲，人们感染狂犬病的主要途径是被蝙蝠咬伤，蝙蝠咬伤的伤口很小，有的人甚至不知道自己被咬。

中国是全球第二大狂犬病国家，每年有3000余人死于狂犬病，疫情形势非常严峻。专家建议，应由政府主导，各地卫生部门协调公安、农业、食品药品监管等相关部门，通过开展集中动物疫苗接种、科普讲座、教学研讨、媒体宣传、博物馆或动物园的专题节目、学术会议、募捐等活动，提高公众对狂犬病防治知识知晓率，做到防患于未然。

广东省疾控传防所主任医师邓爱萍表示，根据医院监测，广州日均两三百人打狂犬病疫苗，猫狗抓咬伤病例绝大部分是宠物犬、宠物猫造成，另有部分为老鼠及其他动物抓咬病例。

广州市第八人民医院东风东路院区2010年5月开设狂犬疫苗接种等“狂犬病暴露后处理”业务，全天24小时服务。这一接种点每天接待初次注射狂犬疫苗的人数将近全市人数的三分之一。据其统计，平均每日有80个初诊病人前来就诊，每月约有2400～2600人。

并不是流浪猫狗更可怕。2013年全省家养猫狗咬伤致狂犬病发而死亡的占狂犬病死亡数81%，广州市2013年家养猫狗伤人比例占动物伤人总数的89%。市疾控中心副主任杨智聪表示，去年以来比例大体一致。

不过值得警惕的是，还有其他动物咬伤也要接种狂犬疫苗，比如老鼠。专家解释说，这是因为一切温血动物都可能感染狂犬病。若被老鼠咬伤，最好在24小时内注射狂犬疫苗。

“家养猫狗不咬人”绝对是个误区，因为宠物在受到外部突然刺激或受到自认为被威胁时（如进食、睡觉、看护幼崽），一样会主动攻击人。而“被家养动物咬伤没有危险”的想法更危险，因为即使家养猫狗注射过兽用狂犬病疫苗，目前还无法对接种过兽用狂犬病疫苗的动物进行免疫效果评价，确定不了咬伤人的动物是否免疫成功。此外，兽用疫苗要年年接种。以狗用疫苗为例，并不是一打就灵，市面上犬用狂犬疫苗的接种价格多为约50元一针，首次注射后，仍需每年接种一次，直至宠物死亡。

被猫狗咬伤后：冲洗 消毒 打疫苗

狂犬病的治疗应在被咬伤（抓伤）后发病前立即开始。专家解释，狂犬病潜伏期短到10天，一般为31天至60天，长至3年或更长，15％发生在被咬3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近、咬伤程度或感染病毒量而异。可怕的是一旦发病，几乎就是100%死亡。

狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感（感觉异常）。随着病毒在中枢神经系统的扩散，发展为可致命的进行性脑脊髓炎症。然后一种可能发展为狂躁性狂犬病患者的症状是机能亢进，躁动，恐水，有时还怕风，数日后患者因心肺衰竭而死亡；另一种是早瘫性狂犬病，约占人类死亡病例总数的30%，从被咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹。然后患者渐渐陷入昏迷，最后死亡。

1、第一时间用肥皂水（若没有则用清水）反复冲洗伤口15分钟以上，用75%酒精或碘酒、碘伏对伤口进行消毒。

2、然后立即到当地的正规医疗卫生机构的犬伤门诊就医。根据伤口情况接种狂犬病疫苗或注射被动免疫制剂（抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白）。

3、若狗、猫舔过破损皮肤或黏膜，也应尽早清洗和就医。在被猫狗攻击后，如人体表面未见痕迹、伤口，一般不用接受疫苗接种，但冲洗伤口处必不可少；一旦出现了划伤痕迹，则必须接受疫苗接种，且接种时间必须在咬伤、抓伤后的48~72小时内。

目前，世界卫生组织推荐的狂犬病疫苗接种针次“2-1-1”程序，只需就诊3次打4针，简便高效。然而大多地方普通医院无法提供疫苗接种服务，急诊也只能帮被猫狗咬伤者清洗伤口，打破伤风针。被猫狗咬伤后处理伤口并接种疫苗还是要尽快找狂犬疫苗专门注射点治疗。

家中养宠物要每年按时带宠物接种疫苗，搞好犬只卫生，牵绳遛狗等。尽量不与犬、猫亲密接触，不要打扰正在进食、睡觉、或看护幼崽的动物，尤其皮肤有伤口的不要与猫狗接触。

犬只在感染狂犬病病毒后，症状变化要分为几个阶段，其中有时候潜伏期的症状并不是很明显，易被人认为是“健康狗”，所以不能单凭外表来判断外表健康的狗只是否带毒。

猫狗绝对是狂犬病病毒最多的宿主，因此在春夏猫狗发情期，打咬频繁，伤人最多，狂犬病发病也多。

“菜花黄，狗癫狂”，意思是入春后，也就是菜花开花的季节，猫狗进入发情期，性格暴躁，更易产生攻击性。而在炎热的夏季，许多猫、狗按捺不住性子，频频出口伤人，再加上市民群众衣衫单薄，被咬伤的事件也多。

责任编辑:刘长利