性化脓性腮腺炎(chronic recurrent parotitis)或称慢性化脓性腮腺炎,临床常见。成年人及儿童发生者其转归有显著不同,下面跟着佰佰安全网小编一起来了解一下慢性腮腺炎的原因有哪些吧?
慢性化脓性腮腺炎为最常见的涎腺炎症。中医称慢性发颐。多由于导管排泄功能紊乱,如涎石、异物或瘢痕挛缩,使导管狭窄或阻塞,致使涎液排出困难、滞留,引起逆行性感染,导致腮腺炎的发生,大家知道怎么确定得了腮腺炎?
腮腺炎是病毒感染,起病大多较急,有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,最明显的一个特征是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,压痛明显,颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。表面皮肤不红,可有热感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重,肿痛在3~5天达到高峰,会严重影响到自身的外表形象,病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等,为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致,下面来了解一下慢性腮腺炎的原因有哪些吧?
慢性复发性腮腺炎的原因不很清楚,一般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素。严重的急性腮腺炎症发作以后,导致导管上皮粘液化生,唾液中粘液成分增加,是造成唾液淤滞的因素之一。腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等,都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞,有人称此为阻塞性腮腺炎(obstructive parotitis)。复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长、较窄、易于造成唾液淤滞。
复发性腮腺炎患者的粘液脓性唾液作细菌培养,多为绿色链球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是这些细菌造成的腮腺感染意见不一,不少学者认为这仅是一种续发征象。
慢性腮腺炎的诊断:
慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。造影之前摄普通X平片是必要的,可以排除结石的存在。造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。因此,文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎(chronic punctate parotitis)。
慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和SjÖgren综合征现已明确为自身免疫性疾病,但两者的关系和区别仍不十分清楚。组织病理方面二者有所不同:慢性复发性腮腺炎表现为腺泡萎缩,甚至消失,代之以增生的纤维组织。腺导管增生扩张并有粘液细胞化生,周围及间质有慢性炎症细胞浸润。而SjÖgren综合征主要表现为良性洒巴上皮病变。
儿童复发性腮腺炎必须和流行性腮腺炎区别。流行性腮腺炎有接触史,常双侧同时发生,伴发热。腮腺导管分泌正常。
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责任编辑:张小付
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