急性荨麻疹的鉴别诊断

如果身体出现除了局部搔痒的皮肤症状外，还伴有腹痛、下痢、呕吐，甚至呼吸困难时，这就是全身性急性荨麻疹，得了急性荨麻疹怎么治疗呢？患者可应用抗组胺药物如氯苯那敏、去氯羟嗪等口服，或应用新一代抗组胺药物如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等治疗;2～3岁以内的小儿多采用0.2%苯拉海明糖浆。如患者皮疹广泛且痒甚者，可给予氯苯那敏或苯拉海明肌内注射，或10%葡萄糖酸钙静脉注射，或50%葡萄糖液加入维生素C静脉注射，治疗时应注意查找感染病灶，给予相应的治疗药物并警惕败血症及其他相关并发症的出现，下面来看看急性荨麻疹的鉴别诊断？

1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。

3、日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。

5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低，C4，C2和Cg中度至重度降低，血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素，直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性，其他如组胺释放试验，免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病，反之，C4正常即可否认本病。

通过佰佰安全网小编的介绍，急性荨麻疹的鉴别诊断方法大家都知道了吧，由于荨麻疹的种类比较多，出现症状也不要私自用药，到医院检查是什么原因造成的，之后再用药，如果大家还想了解更多关于麻疹的知识，那就继续关注本网传染病安全知识库的内容。

责任编辑:张小付