粟粒性肺结核怎么得的

肺结核传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，他们通过咳嗽、喷嚏、大声说话，把含有结核菌的微粒散播于空气中，健康人呼吸被污染的空气后，就会受到结核菌的感染，肺结核有哪些类型呢？肺结核的种类主要有原发型肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核等五种类型，大家知道粟粒性肺结核怎么得的？

1、病因：

结核菌属于分支杆菌属、据抗酸性、为需氧菌、革兰染色阳性，抗酸染色呈红色。分裂繁殖缓慢，在固体培养基上需4—6周才出现菌落。然而有同位素标记的选择性营养液体培养基（BACTEC）放射测量系统中生长1—3周即可鉴别。结核杆菌可分为4型：人型、牛型、鸟型、和鼠型，对人类致病的主要为人型和牛型，其中人型深人类结核病的主要病原体。

2、病理生理

多在原发感染后3—6个月以内发生。由于婴幼儿免疫功能低下，机体处于高度敏感状态，感染结核后，易形成结核杆菌血症。当原病病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时，则大量细菌由此侵入血液而引起急性全身粟粒结核病。可累及肺、脑膜、脑、肝、脾、肾、心、肾上腺、肠、腹膜，肠系膜淋巴结等。播散到上述脏器中的结核菌，在间质组织中形成细小结节。在肺脏中的结核结节分布于上肺部者多余下肺部，为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节，如针尖或粟粒一般，约1—2mm大小。镜检示结核结节由类上皮细胞、淋巴细胞和朗格罕细胞加上中心干酪坏死性病灶组成。

3、诊断检查

诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性，可疑者应进行细菌学检查，血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片，胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期的粟粒状阴影，弥补于两侧肺野，肺部CT扫描可见肺影显示大小（1—3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致阴影、部分病灶有融合。

临床上应注意与肺炎、伤寒、败血症、组织细胞增生症X直及肺含铁血黄素沉着等相鉴别。

病情多急重，但若能早期诊断和彻底治疗仍可治愈，如延误诊断和治疗，则可导致死亡。

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责任编辑:张小付