小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该做哪些检查

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一，以肾病综合征或蛋白尿、血尿为突出表现，病理上则以膜性肾病最为多见。多在学龄前期及学龄期起病，男孩明显多于女孩。多隐匿起病，往往偶然查尿时才发现异常，下面来看看小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该做哪些检查吧？

1、尿常规检查：可出现血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。

尿常规检查中蛋白质阳性。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。

2、血生化：往往有白蛋白下降，胆固醇增高(国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。)，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常(临床意义：当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内各种酶释放出来，使血清中此酶活性升高。)，血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高，γ球蛋白则往往正常。

3、乙肝两对半检查：大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性)，少数病人为小三阳(HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性)，单纯HBsAg阳性者极少。血中HBV-DNA一般阳性。

4、免疫学检查：有人认为血IgG、IgA增高，但也有报道50多例HBV-GN膜性肾病患儿均无IgG和IgA增高，相反约1/3表现为血IgG降低。补体C3多轻度降低或为正常值下限。肾活体组织检查是确定HBV-GN的最终手段，是诊断HBV-GN的必备条件。

5、辅助检查：其他应常规做B超、心电图等检查。

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责任编辑:张小付