孩子不慎溺水，怎样急救最科学？

溺水过程可能是个最痛苦的体验，生理学上看，只是个人体气道被水性液体封堵/充填导致的外呼吸过程甚至水性液体侵入气道和肺泡导致机械性梗阻甚至呼吸膜受损，因而引起原发性呼吸系统损伤和继发的心脏及脑组织损伤过程。那么如果孩子不慎溺水，怎样急救最科学？

小儿溺水的救治

溺死过程极其短暂，抢救必须争分夺秒。救助者首先要掌握正确的救助方法，才能达到救人的目的。发现溺水者后，营救人员应从背面将头部托起，使口鼻露出水面，并将溺水者拖向岸边。救护者要注意保护自己，谨防被溺水者抓住身体而自身难保。若溺水处距离岸边很近或掉入冰洞，可用木棍绳索或衣物将溺水者拉出水面，将其救起。

溺水者一旦被救起，应分秒必争地进行岸边抢救。首先采用单腿跪式法倾倒出呼吸道内积水：具体方法是抢救者单腿跪地，将病人腹部置于大腿上，背部朝上，头足下垂不时颠颤或压背抬胸；也可将其俯卧于抢救者肩上，来回跑动；或将其置于俯卧位，双手环抱其腹部上下颠动。

采取如上救治措施后，有效者可出现不规则的自主呼吸，心跳微弱，神志可由深昏迷转至浅昏迷或清醒。若无效应立即施行人工心肺复苏，绝不能因为倾倒吸人物而延误复苏时间。对有心跳而无呼吸者，应立即撬开嘴，清除吞入的泥沙、污物，进行口对口或口对鼻人工呼吸。若呼吸心跳均已停止，应在人工通气的同时做胸外心脏按压。单人抢救时心脏连续按压15次，做2次人工呼吸；双人抢救时每按压5次，进行1次人工呼吸。需特别注意的是不管溺水者情况如何，都必须在不间断抢救的条件下将溺水者迅速转送医院。

近年研究证实，心脏复苏成功后可发生脑再灌注损害。它比心跳停止时所造成的脑损害更严重，可再次危及生命或遗留严重的神经系统后遗症如植物人状态等。与此同时，吸人肺泡内的水和污物仍可继续阻止空气中的氧气进入体内，以及体内二氧化碳排出，使机体发生严重缺氧和酸中毒，从而加重全身特别是脑的损害。此外，海水淹溺者灌入到肺内的高渗海水，可因渗透压高而将肺部血管内大量液体吸入到肺泡内，引起严重肺水肿；吸入淡水者入肺的淡水渗透压低于血液的渗透压，因而大量水分迅速进入血液循环，引起血容量急剧增加而导致心力衰竭和水电解质紊乱；吸入游泳池内含氯较高的水可剌激肺组织发生化学性肺炎；污水或粪便吸入还常引起细菌性肺炎、肺脓肿等。因此，孩子入院后仍面临着许多危险，医生将采取积极措施，给患儿吸氧、补液纠正水、电解质紊乱、抗感染、防治脑水肿等治疗，排除一个个“险情”，帮助孩子渡过一道道难关。

儿童溺水是一个严重的意外事故，多是由于对孩子宣传教育不够，管理照顾不周所造成。为防止溺水事故发生，家长应对孩子加强安全教育，并应尽早教会儿童游泳。无论孩子是否会游泳，游泳时都应由有游泳经验的家长、老师或教练陪同或只在有救生防护设施的水域里游泳。此外，在海滩边、临近池塘湖河处或船上玩耍时，应穿上能漂浮的救护衣或有人在旁边照顾。婴幼儿和患病的儿童在浴缸里洗澡时也应有人在旁看护，以防发生不幸。

发生此类事件一定要镇定，这是任何施救现场的黄金定律，你的慌乱来源于急救经验的缺乏，而作为现场急救人员平时真的需要参加相关急救训练！如果你对如何避免儿童溺水等有关儿童意外方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网儿童溺水预防安全常识栏目。

责任编辑:陈淼琪