结核性胸膜炎有什么后遗症

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病 ，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔导致的胸膜炎症。那么结核性胸膜炎有什么后遗症呢?下面和佰佰安全网了解下吧。

结核性胸膜炎有什么后遗症

1、包裹性积液

包裹性积液继发于胸腔渗出性积水。胸腔渗出性积水多发生在原发感染的头半年内。起病可急可缓，初可见高热，体温达38—40℃，1—2周后退为低热，同时伴有胸痛、咳嗽、气促、疲乏无力等症状。

一旦积水增多，病人胸痛的感觉即渐消失。检查可见患侧呼吸运动受限，气管、心脏向对侧移位，叩诊实音，听诊呼吸音减低。如做胸穿，抽出的胸水多为草黄色渗出液;胸水中能找到结核杆菌，但阳性率不高。

在影像学X线切线位片上，包裹性积液常表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状的阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚。

2、胸膜粘连增厚

结核性胸膜炎造成的胸膜粘连增厚情形，往往是由于胸腔积水治 疗不当而出现的后遗症。

一方面，当胸膜炎病人胸腔中的积水得不到及时有效的处理时，积液中的纤维蛋白就会慢慢的沉着在胸膜尚，导致胸膜逐渐增厚。随着纤维蛋白的不断沉着，两层胸膜的厚度还会不断增加，逐渐压缩两层粘膜之间的缝隙，直至粘连在一起。

另一方面，若胸膜腔内有肉芽组织增生，也会导致胸膜的不断增厚，相向发展，最后出现粘连。

3、脓胸

结核性胸膜炎造成的脓胸，包括急性脓胸和慢性脓胸两种不同表现。

急性脓胸者，全身畏寒、高热，有弛张热情形，同时有剧烈胸痛、胸闷、气促、咳嗽的症状。患侧胸部有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛，2—3周内还可出现杵状指(趾)症状。

血常规检查检查可见白细胞计数增高，常在15×109/L以上，以中性粒细胞为主;胸部X线检查，可见胸腔积液存在，穿刺可知积液为脓性。

慢性脓胸者，有慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指(趾)，同时还有咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛、胸壁凹陷、活动受限等局部表现。

胸部X线检查可见患侧有胸膜增厚现象，胸廓塌陷，肋骨挤拢，横膈抬高。

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责任编辑:吴梦莉