骨折的诊断方法

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。那么你知道骨折的诊断方法吗？下面就跟着佰佰安全网小编一起来看一下吧！

骨折的诊断方法

诊断骨折主要是根据病史、症状、体征和x线照片检查，进行细致的分析和判断。

一、创伤史

询问病史涉及的方面虽然很多，但为了能及时而较明显地作出诊断，应注意要抓住三个方面的问题：①受伤情况（时间、地点、部位、姿势、暴力的性质、方向和大小）；②疼痛（什么部位疼痛）；③功能障碍（运动障碍、感觉障碍、排尿障碍等）。

二、症状和体征

畸形、反常活动、骨擦音或骨撩感3种体征只要发现其中之一，即可确诊。但未见此3种体征时，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时。可以没有骨擦音或骨擦感。反常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在检查时加以注意，不可故意摇动患肢使之发生，以免增加患者的痛若，或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其他软组织或使嵌插骨折松脱面移位。

疼痛与压痛、肿胀及淤斑、功能障碍可见于新鲜骨折，也可见于脱位、软组织损伤的炎症。有些骨折、如嵌插、不完全骨折，可仅有这些临床表现，此时需X线照片检查才能确诊。

三、骨折的X线检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。

骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片，跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍正位和斜位。有时不易确定损伤情况时，尚需拍对侧肢体相应部位的X线片，以便进行对比。值得注意的是，有些轻微的裂缝骨折，急诊拍片未见明显骨折线。如临床症状较明显者，应于伤后2周拍片复查。此时，骨折端的吸收常可出现骨折线，如腕舟状骨骨折。

骨折后定期复查的重要性

受到外伤后，如果考虑有骨折的可能，无论首次就诊时能否明确，定期复查都非常重要。这是因为：

（1）有些骨折早期表现（包括自己的感觉、X线表现）可能不明显。骨折数日以后，随着骨折端的吸收，骨折线才逐渐清晰。

（2）骨折经过石膏、夹板等固定，几天后，随着骨折部位肿胀的逐渐消退，外固定相对来说变得松弛，骨折可能就会发生移位。及时复查就能及时发现和处理。

（3）骨折以及各种治疗都有其固有的各种可能发生的并发症，定期复查有助于及时发现和处理。

（4）任何检查手段都要经过机器操作、图像获得、人员判读等众多环节，完全避免误差是不可能的，也就是存在一定的假阳性率和假阴性率。一次检查就下有无骨折的结论有时不够客观和准确。

一旦发现有入骨折，应迅速采取下面的几种方法进行现场急救：

（1）首先检查病人的一般情况，以判断局部及全身损伤的严重性，以便及时抢救或挽救生命。

（2）如果肢体完全离断，就应将断端肢体包扎止血后，再将离断肢体放入冰桶（夏天），连同病人一块送到医院急救。

（3）若为不完全离断肢体，就应在近端用止血带止血，在送往医院的途中，还应一个小时放松一次，每次5分钟。

（4）简单固定：在骨折现场找些木棍、扁担、木板等物对骨折肢体进行固定。若没有任何东西可用来固定骨折肢体，可将骨折上肢固定在胸侧，骨折下肢固定在健侧，一般固定用品长度应超过上下两个关节。

（5）安全搬运病人。若为一般肢体骨折，在固定好后，用担架或其他工具运送即可。若为脊柱骨折，在搬动时，最好3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫。若为颈椎骨折，搬动时，应由一人轻轻牵引头部，平放在担架上，而且在送往医院的途中，也应保持牵引位，以防翻身时扭动颈椎。

以上就是对骨折的诊断方法的介绍，如果你对常见的骨折固定方法有哪些等有关常见急救方法方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网骨折固定方法安全常识栏目。

责任编辑:吴梦莉