我们怎么来判定患者是上消化道出血呢

上消化道大量出血病情急、变化快，严重者可危及生命。如果遇到这种情况，应在马上拔打120或附近医院电话求助的同时，应采取一些急救措施。那么我们怎么来判定患者是上消化道出血呢？下面就跟着佰佰安全网小编一起来看一下吧！ 

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血常表现为急性大量出血，是指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。近年虽然诊断及治疗水平已有很大提高，但在高龄、有严重伴随病变的患者中，病死率仍相当高，应给予高度重视。临床最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。

辨识出血 争取第一时间

那么，我们怎么来判定患者是上消化道出血呢?

如出现烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降，脉压差缩小(小于25～30毫米汞柱)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等表现，提示已经发生了休克，而此时出血量一般超过全身血量的30%～50%(约1500～2500毫升)。

及早辨识是否是上消化出血和初步估计出现量的多少，将为院前急救争取到第一时间。

院前急救，把握第一时间

上消化道大量出血病情急、变化快，严重者可危及生命。如果遇到这种情况，应在马上拔打120或附近医院电话求助的同时，立即采取以下积极措施：

第一步——

立即让患者安静，用言语、动作消除其紧张情绪，烦躁的患者可予以口服安定。

避免走动，让患者处于侧卧位，保持头低足高，以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。注意为患者保暖。

严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。

第二步——

出血时，立即禁食、禁饮温热水，可让患者用水漱口，并用冷水袋冷敷心窝处，病情严重者如果有条件，可立即给予吸氧。

保留患者的呕吐物或粪便，并粗略估计其总量，留取部分标本待就医时化验。

家中如果备有云南白药可马上服用止血，也可服用甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁，这些药有制止胃酸分泌的作用，也能帮助止血。也可缓慢间断饮用100～200毫升5℃左右的冷饮或冰水或冰牛奶。

加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。对已发生昏迷者，应及时清除其口腔内的积血，防止血液吸入气管而造成窒息。

第三步——

转送患者时，无论用急救车还是出租车，都应让患者平卧，行车宜平稳，防止颠簸，以免诱发或加重休克。

以上就是对我们怎么来判定患者是上消化道出血呢的介绍，如果你对如何正确应对消化道出血等有关疾病急救方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网消化道出血急救安全常识栏目。

责任编辑:吴梦莉