新生儿黄疸如何处理

大约6成的足月儿和8成的早产儿，会出现黄疸现象。黄疸可以大致分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，什么是新生儿黄疸呢?黄疸患儿会出现哪些症状?广大家长最需要了解的，还是如何治疗黄疸。除此之外，对患儿的护理也十分重要，下文为你简单介绍。

什么是新生儿黄疸

新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象，称为新生儿黄疸。据统计，6成的足月儿和8成的早产儿都会发生黄疸现象，前者通常在1周内发病，后者多发于出生胡24小时内。新生儿黄疸主要由生理性和病理性两大类。

新生儿黄疸的症状

1.生理性黄疸：首发于面部和脖子，然后蔓延到身体其他部位。通常在出生2至3天时出现，4至5天时可达到顶峰，约1周后大多可自行消退。症状较为严重的新生儿，黄染部位遍布全身，甚至呕吐物也呈现黄色，时间可持续至少1周，但大小便颜色正常，也无贫血和肝脾肿胀等现象。从发生几率上看，早产儿发生生理性黄疸的几率高于正常新生儿，其程度也较为严重。

2.溶血性黄疸：往往伴随有贫血和水肿现象，新生儿的肝脏、脾脏等也会随之肿大。

3.感染性黄疸：有原发性疾病，往往伴随发热等症状。如果是病毒性肝炎引发的黄疸，患儿食欲将严重下降，并有肝功能损害。

4.阻塞性黄疸：皮肤泛黄或呈现绿色，肝肿大，硬化，大小便皆变深色，粪便呈现出类似陶土的灰色或白色。血胆红质超标，有出血的可能。部分病人会出现骨骼疏松。

新生儿黄疸如何处理

1.光照疗法

将新生儿全裸，置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

注意事项：

(1)该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

(2)主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

2.换血疗法

此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制：

(1)可以将体内免疫抗体排除体外;

(2)使血液中胆红素水平降低;

(3)改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

3.阻止胆红素再吸收法

通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

4.酶诱导剂疗法

典型的酶诱导剂，如苯巴比妥，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。

5.白蛋白

白蛋白可吸附血液中的游离胆红素，阻止其与大脑细胞结合。该疗法对治疗核黄疸有良好效果。

6.肾上腺皮质激素

该类产品阻碍抗原和抗体相结合，进而减少溶血。同时加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松，或静滴氢化可的松。因有诸多副作用，故病势一旦好转，应予以减停。不建议与光照疗法合用。鉴于该类药物的抗免疫作用，故感染者谨慎使用。

7.中药

如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。

以上就是新生儿黄疸如何处理的内容介绍，如果你对新生儿黄疸如何治疗等有关新生儿护理方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网新生儿黄疸护理安全常识栏目。

责任编辑:王小丽