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家庭急救与护理

2014-10-25 16:15:50 来源: 佰佰安全网 1936人阅读
导语:

一旦发生在家里,在紧急的 情况下,家庭成员之间能够急救、互救,不但可以减轻病情,延缓疾病发展, 甚至能使病人转危为安。在现今文明社会中,人们都具有一定的科学文化知 识,做好家庭急救和护理是完全可能的,并且能够收到很好的效果。

随着人们物质生活水平的不断提高,健康和长寿、安全和幸福,已成为 普遍的愿望。但是生老病死,却不是随着人们的愿望而转移的。很多意外事 故,尤其是一些急重病症,随时都有可能发生。一旦发生在家里,在紧急的 情况下,家庭成员之间能够急救、互救,不但可以减轻病情,延缓疾病发展, 甚至能使病人转危为安。在现今文明社会中,人们都具有一定的科学文化知 识,做好家庭急救和护理是完全可能的,并且能够收到很好的效果。

一、急救与护理常识

人工呼吸法

人工呼吸法是家庭急救中经常应用的一项救急措施,是在病人因各种原 因所致的呼吸突然停止或极度呼吸衰竭时,利用人工方法帮助呼吸,使其恢 复自然的一种方法。常用的人工呼吸法有以下 3 种。

1.口对口吹气法

病人仰卧,托起下颌,张开口,捏住病人鼻孔,头部尽量后仰,舌头不 要堵塞咽喉。急救人员自己先深吸一口气,对准病人的嘴(两嘴对紧,不要 漏气)用力吹气,病人胸部扩张起来后,停止吹气,并放松鼻孔,使其胸部 自然缩回去。如此反复进行,每分钟 16—20 次,直到病人呼吸恢复为止。

2.俯卧压背法

病人俯卧,头偏向一侧,一侧臂向前伸直,使其头枕在另一只弯着的手 臂上,腹部用枕头垫高。急救人员跪伏在病人大腿两侧,面向病人头部,两 臂伸直,两手掌平放于病人下胸背部两侧,均匀地用力按压后背下部,使气 体由肺脏排出。然后两手放松,身体后仰,除去压力,使胸部自然扩张,空 气进入肺内。如此反复进行,每分钟 16—20 次。此法对触电及溺水者更为适 宜。

3.仰卧压胸法

病人仰卧,头侧向一边,尽可能将舌头拉出,背部垫上枕头或衣被,使 胸部抬高。急救人员跪于病人大腿两侧,以手掌贴于病人两侧肋弓部,拇指 向内,其余四指向外,借上半身的体重用力向胸部上后方压迫,挤出胸内空 气,然后松手,胸部自行弹回,使空气吸入。如此有节奏地进行,每分钟 18

—20 次。 在实施人工呼吸时,应注意以下几点:

(1)将病人安放在空气流通的地方,松开衣服,但不要使病人受凉。

(2)用纱布或手帕清除病人口中的痰液、血块、泥土或假牙等物。

(3)口对口呼吸时,嘴与嘴间可放上手帕或几层纱布,但不要太厚,以 免影响空气吸入。

(4)人工呼吸的同时,可肌肉或皮下注射呼吸兴奋剂,如 25%可拉明 1

—2 毫升等。

(5)病人有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应和病人的自然呼吸节律相一 致,不可相反。

(6)病人呼吸恢复正常后,方可停止,如果病人呼吸再度停上,则应再 次施行,不可中断,只有确定病人已经死亡,方可放弃抢救。

(7)用力要适当,以防肋骨骨折,也不要挤压胃部,防止将胃内容物压 出,阻滞呼吸。

(8)抢救开始时,首次吹气两口,每次吹气量不要大于 1200 毫升,以 免造成胃扩张,儿童吹气量在 800 毫升左右,以胸廓上抬为准。

(9)吹气时不要按压胸部。

胸外心脏挤压法

胸外心脏挤压法,是在病人因某种原因,心脏突然停止跳动,血液循环 也就停止时,而采取的一种心肺复苏术。具体方法如下:

病人仰卧在床上或地上,头低 10 度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓 正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏。

急救人员跪在病人的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区(胸骨下 1/3 交界处),以冲击动作将胸骨向下压迫,使其陷约 3—4 厘米,随即放松(挤 压时要慢,放松时要快),让胸部自行弹起,如此反复,有节奏地挤压,每 分钟 60—80 次,到心跳恢复为止。

注意事项:

(1)挤压时,不宜用力过大、过猛,部位要准确,不可过高或过低。否 则,易致胸骨、肋骨骨折、内脏损伤,或者将食物从胃中挤出,逆流入气管, 引起呼吸道梗阻。

(2)胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行,吹气与挤压之比:1 人时,吹 1 口气,挤压 8—10 次;2 人时,吹 1 口气,挤压 4—5 次。

(3)在施行胸外心脏挤压的同时,要配合心年注射急救药物,如肾上腺 素、异丙基肾上腺素等。

(4)如果病人体弱或是小孩,则用力要小些,甚至可用单手挤压。

(5)挤压有效时,可触到颈动脉搏动,自发性呼吸恢复,脸色转红,已 散大的瞳孔缩小等。

氧气吸入法

在病人呼吸困难的情况下,而采用的一种给氧方法。此法适用于以下病 人:

(1)头部外伤,使呼吸中枢的功能受到抑制,甚至发生麻痹,急需要吸 入氧气。

(2)胸部外伤,一般指开放性外伤,如肋骨骨折刺破了肺脏,使肺活量 显著减退,呼吸困难,急需用氧。

(3)一切肺脏的急性感染,最常见的如小儿麻疹后,合并肺炎,引起呼 吸困难,吸氧可减轻其症状。患支气管哮喘、肺气肿、大叶性肺炎等呼吸困 难的病人,也可吸入氧气。

(4)难产的产妇,为了保护婴儿正常生产,也应吸入氧气。

(5)急性中毒病人,尤其是一些有害气体的急性中毒,如煤气中毒、氯 气中毒等,吸入氧气往往是治疗的重要手段。

(6)其他危重病人,如触电、淹溺、窒息病人等。 氧气吸入有两种方法:

(1)鼻导管法:氧气袋或氧气瓶都在出口处带有一根细长的橡皮管子, 使用时,可将营子经鼻孔插入到咽部,然后在鼻下用橡皮膏粘住导管,防止 移出。

(2)漏斗法:即用一个呈漏斗形的小罩,漏斗部放在病人鼻孔处,因此, 病人毫无痛苦,像正常呼吸一样,十分自然。但此法氧气外漏较多。

在家庭急救中,最常用的是氧气枕,枕的一角通有橡皮管,上有调节器 可以调节氧气流量。使用非常方便,即将枕的一角橡皮管连接上湿化瓶,装 上鼻导管调节流量,将导管慢慢插入病人鼻腔 4—6 厘米长,用白胶布固定在 鼻翼上。但要注意,必须先调节好流量,再插入鼻导管,切不要把导管插入 病人鼻腔后再调节氧气流量,如果氧气突然大量冲入病人呼吸道,会发生急 性气胸,甚至危及生命。氧气枕使用时要注意防火。

外伤止血法

外伤的最大危险是动脉出血,失血的速度和时间是影响患者健康和生命 的重要因素,因此,应根据不同性质的出血情况给予有效的止血,是家庭急 救中的一个常见内容。

外伤出血,可分为 3 种:

1.动脉出血:血色鲜红,速度快,呈间歇喷射牲。

2.静脉出血:血色暗红,速度较慢,呈持续涌出状。

3.毛细管出血:血色鲜红,自伤处渐渐流出。 根据出血部位不同,又可分为外出血、内出血和皮下出血。

止血方法:

毛细血管出血和静脉出血,一般用纱布、绷带包扎好伤口,就可以止血。 这里主要介绍动脉出血的止血法。

1.指压法:分直接指压法和间接指压法两种。

(1)直接指压法,即把手指直接压在伤口的出血点上,可能时应在创口 上盖以适当大小的无菌敷料或者清洁的手帕,但不易持久,也容易把细菌带 进伤口内,因此,除非万不得已时不采用此种方法。

(2)间接指压法,即用拇指或其余四指,将出血血管近端压在骨面上, 达到止血目的。但身体表面只有某些部位的动脉贴近骨面容易压住,最易压 住的点叫压点。常用的压点有:

3.加垫屈肢法:用一个纱布垫放在肘窝、腋窝,或腹股沟部,用 力弯曲关节,并以绷带缠紧即可。此法适用于无骨折情况下的四肢部位出血。

4.橡皮带止血法:用于大动脉出血,但要注意:对受伤部位要垫上软物, 不要直接扎在皮肤上,对受严重挤压伤的肢体,不能使用此方法,松紧要适 当,远端肢体如发生青紫、苍白,或继续出血,应立即压迫住伤口,松开止 血带,经 3—5 分钟后,重新扎好;每隔 40—50 分钟放松一次,如果出血停 上,就不必再结扎;严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。


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