大龄女性不孕不育好治疗吗

大部分备孕二胎的女性都到了五七之年（35岁），如古籍中所云，五七之年，女性开始衰老，卵巢功能也随之减退。此外，慢性盆腔炎（包括输卵管积水、输卵管粘连等）、子宫内膜异位症（俗称巧克力囊肿）的发病率也随年龄的增长而增加，这些都是导致高龄女性不孕的常见因素。大龄女性不孕不育好治疗吗？就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧！

中医药治疗高龄女性不孕症的优势

看到这里备孕的女同胞们不要灰心丧气，中医药的治疗效果还是很不错的。

※卵巢储备功能下降（DOR）

DOR患者约占我院不孕不育科就诊人数的10.54%，其中以肾虚肝郁、肾虚血瘀两种证型最为常见。不孕不育科采用中西药结合，配合针灸、盆底震荡等方法，取得不错的疗效。根据中医辨证分型，中药采用补肾调冲法即滋补肾阴，温补肾阳，调理冲任气血。常用方药主要组成有菟丝子、熟地、肉苁蓉、巴戟天、当归、鹿角霜、川芎、丹参、紫石英等，随月经周期以及症状加减用药，对于不愿服用汤剂的患者还可应用卵巢保养膏方。

针灸也是不孕不育科常用的治疗方法。针灸能够促进卵泡发育及排卵，并能通过局部及整体调节改善宫腔环境，有利于胚胎着床。针灸常选取天枢、子宫穴、水道、关元、气海、血海、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲等，除太冲穴用泻法，其他穴位多采用补法。此外，还新增了盆底震荡治疗。它通过对盆底肌的震荡、按摩，改善盆腔血流，提高卵巢的血供，从而改善卵巢功能。经综合治疗后DOR患者的怀孕率可达30.2%。

※盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病也是高龄女性备孕过程中的一大障碍，如输卵管粘连、输卵管积水、输卵管梗阻等。对于盆腔炎性疾病来说，中医治疗有着它独到之处。我们在临床中治疗盆腔炎性疾病以中药辨证论治口服为主。由于现代人不良的饮食习惯等等导致大部分我接诊的患者以湿热瘀阻证为常见，但长期炎症迁延不愈则会导致虚实夹杂证，尤其伴有生育障碍的患者中——气虚血瘀、肾虚血瘀证多见。在中药辨证论治的前提下，配合中医综合治疗的疗效可观。比如中药保留灌肠。中药保留灌肠就是将活血化瘀、清热解毒中药通过浓煎后，以适宜的温度（37度左右），取100ml保留灌肠。由于盆腔和肠管相邻，通过肠粘膜对于中药的快速吸收，使中药局部浓度高，作用于盆腔达到治疗目的，临床对于改善患者腰骶疼痛、小腹酸坠等症状效果明显。

另外我们还使用中药局部外敷，主要是将活血化瘀的中药粉水蜜调敷贴在患者的小腹（肚脐下正中）、或两少腹、或疼痛位置4-8小时，通过中药吸收，改善局部血液循环，达到治疗慢性盆腔炎的目的。在这里有一个小窍门告诉患者，患者可将平时煎煮的中药（活血化瘀为主）渣保留，用纱布包裹，敷在相应穴位，效果也很好。另外，配合红外线理疗也可以增加疗效。总疗程需要至少持续1-2个月。

※黄体功能不全

黄体功能不全也是导致不孕、流产的常见病因。其常见的临床表现有：基础体温高温相持续时间少于12天，或体温升高缓慢，或血孕酮值偏低。目前，西医改善黄体功能常采用激素治疗，但长时间大剂量使用可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行，疗效不甚满意。中医药以辩证论治，针对不同证型进行遣方用药，临床疗效显著。

中医学将月经周期分为行经期，经后期，经间期及经前期。黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，黄体形成于经前期。经前期阴盛阳生渐至重阳。重阳，是指月经周期阴阳消长节律中阳生的高峰时期，此时阴阳俱盛，以备种子育胎。黄体功能不全多以肾虚为主。因此，我们临床中对于排卵后的患者常予以仙茅、淫羊藿、菟丝子、续断、桑寄生等补肾阳、滋肾阴的中药治疗，配合西药地屈孕酮或黄体酮。通过中西结合治疗能够改善患者的黄体功能，并能提高其妊娠率。

※反复试管失败

许多高龄女性盼子心切，会求助于辅助生殖技术（IVF-ET），也就是大家常说的试管婴儿。但是，试管婴儿的成功率也仅在30%-40%。高龄女性的试管成功率较35岁以下女性的试管成功率明显降低，主要原因是促排过程中获卵数少、卵子质量差，最终导致试管失败。IVF-ET失败后求助中医药治疗患者约占我院不孕不育科就诊患者总人数的12%。其中常见失败原因包括卵巢储备功能降低、子宫内膜容受性不良、子宫内膜异位症及腺肌症、输卵管因素、PCOS高雄激素高LH水平等。

中医药在围试管期及试管促排期间发挥着重要的作用。统计近两年因IVF-ET失败就诊于不孕不育门诊的患者共398人，随访到200人，IVF-ET周期数为207。经过中西结合治疗后，有40人自然妊娠，125人通过再次IVF-ET后妊娠，总怀孕率达到82.5%。

临床中常用中药辨证论治，根据试管的不同时期加减用药，同时配合针灸治疗。中药与针灸不仅可以改善卵巢的功能，促进卵泡发育，提高卵细胞的质量；改善宫腔环境，促进受精卵着床。并且，中药与针灸还可以缓解试管过程中过度紧张、焦虑等不良情绪，提高临床妊娠率。亦有通过治疗后自然受孕的患者，这很大程度上减轻了患者的经济负担。

※孕期固肾安胎防治妊娠并发症

随着年龄的增长，女性的妊娠成功率降低，同时流产、早产的风险大大增加。怀孕后多采用补肾安胎中药加以调护，可以提高黄体功能，降低流产率。高龄女性妊娠期并发症的发生率也较高，常见并发症有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。

妊娠期高血压、妊娠期糖尿病都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。《黄帝内经》有云：“上工治未病”，妊娠期高血压及妊娠期糖尿病重在防治，中医中药在对该病的预防上有一定优势。这两种疾病的病机有相似之处，主要是由于孕妇肝肾阴虚所致，有临床研究提出在孕早期用滋补肝肾药物治疗，可明显降低其发生率。并且，在该病的治疗上，中医药的副作用小，对孕妇及胎儿的影响小。然而，仅靠药物治疗是不够的，日常调护非常重要，如果患有此病应当注意休息，适当运动，保持心情舒畅，多吃高蛋白、高维生素的食物，避免食用过多的高糖食物、高热量食物。

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责任编辑:王秀娟