新生儿低血糖往往不容易发现，那是因为不少新生儿低血糖的患者从表面上看几乎无异状。症状显露的患儿一般会有暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现。
婴儿低血糖是什么原因：
1、新生儿期生糖基质不足：早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足，体脂成为供应能量的主要物质，由于婴儿小，特别是早产婴和未成熟儿或胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分等是发生低血糖的主要原因。
2、新生儿高胰岛素血症：糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症，妊娠糖尿病的发生率约2%，此类婴儿体内储存糖原，蛋白质及脂肪充分，糖尿病母亲的新生儿出生后有高胰岛素血症同时胰升糖素的分泌减少，与正常新生儿不同，同时由于交感神经兴奋，肾上腺髓质的肾上腺素耗尽，因此内生葡萄糖的产生量减少，因而易于发生低血糖。
新生儿血糖小于2.2mmol/L可诊断为新生儿低血糖，常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，血糖低会对影响脑部机能，损害神经系统，由此导致的智力障碍和精神系统损伤。
具体新生儿低血糖有什么危害？
1、低血糖严重可造成脑损伤
新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖可以造成不可逆的脑损伤，甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。
新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L，但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。
新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。
2、持续低血糖可损伤中枢神经
新生婴儿低血糖的临床表现：
大多数低血糖者缺乏典型的临床症状，低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。
新生婴儿低血糖的检查：
1、血糖测定
高危儿应在生后1小时内监测血糖，以后每隔1～2小时复查，直至血糖浓度稳定。
2、持续性低血糖者
应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。
3、高胰岛素血症
可作胰腺B超或CT检查，疑有糖原累积病时可以做相应的检查。
大多数可以治愈，要看具体的病因，有个别遗传代谢性疾病可能难以治愈，多数治愈后无后遗症，但是如果低血糖持续时间长，也可能造成脑损伤，有可能引起后遗症，如脑瘫、智力、听力、视力等障碍、语言发育迟缓、认知功能障碍等
新生婴儿得低血糖很常见的，一般对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间，因此宝宝出现低血糖要及时处理，避免持续性的低血糖。可口服或静脉输注葡萄糖以纠正，必要时给予激素治疗，并密切监测血糖。若能在24小时内及时纠正低血糖，一般对宝宝不会产生太大影响。
新生宝宝一旦发生低血糖多无典型症状，常常被忽略，故早发现和早处理至关重要。为防止新生宝宝低血糖的发生，在婴儿出生后6小时左右就应开始喂奶，如母乳不足可喂葡萄糖或白糖水10~30毫升。在新生儿生长期内，都要重视低血糖的预防。
新生儿低血糖的的治疗护理
因为低血糖对脑部的影响难以把握，所以即便无症状也要积极采取治疗措施。
1、无症状性低血糖并能进食者
低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。
2、症状性低血糖
已经有症状显示的低血糖患儿，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复，可以使用氢化可的松进行辅助，或者口服强的松，使用的剂量要随血糖变化而调整。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。
小儿低血糖症吃什么好
家长要为孩子选用水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、某些肉类和鱼类。
高糖，高蛋白饮食，并少量多餐。对先天性代谢障碍引起的低血糖，如半乳糖血症或果糖不耐受症，应停用牛奶，给以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果，采用无果糖饮食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐疗法。亮氨酸过敏者以碳水化物为主食，限制亮氨酸食物(如牛奶、鸡蛋)。肝糖原累积症Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖，而给以淀粉、麦牙糖和葡萄糖的多餐疗法，必要时夜间由鼻胃管喂食(热能为日间的1/3);Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。
避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成指数食物，因为高血糖生成的食物吸收快，一段时间后血糖会迅速下降，从而引起机体血糖降低。
新生儿出生那个后血糖浓度有一自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并没有什么临床症状和体征，因此呢，长期以来新生儿低血糖的定义一直都没有完全同意。目前来说，多数学者认为，血清葡萄糖水平<2.2mmol/L（40mg/dl）营诊断为新生儿低血糖症，而不考虑出生体重、胎龄和生后日龄。由于葡萄糖是新生儿脑细胞的基本能源来源，因此，如不及时纠正低血糖将会造成永久性的脑损伤。
持续性低血糖是指低血糖持续至婴儿或儿童期。
①婴儿先天性高胰岛素血症：世界范围内发病率为活产婴的0.3‰~0.5‰。主要与基因缺陷有关。
②内分泌缺陷：先天性垂体功能低下，先天性肾上腺皮质增生症、高血糖素及生长激素缺乏等。
③遗传性代谢性疾病：
新生儿低血糖症是指新生儿血糖值低于正常新生儿最低血糖值，许多疾病都会导致新生儿低血糖，低血糖可以导致脑细胞失去基本能量来源，脑代谢和生理活动无法进行，如不及时干预纠正，会造成永久性脑损害！遗留神经系统后遗症！因此，作为一名临床医生，应该对新生儿低血糖的处理，高度重视，及时诊断和治疗。
新生儿低血糖的治疗
1、输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。
