老人慢性支气管炎

老人慢性支气管炎的症状有哪些

体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。

X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：

①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。

②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。

常见口渴原因有：

1、口腔疾患：如上下牙对合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、鼻息肉等。这些人经常张口呼吸，口腔内气体呼进呼出，带走较多的水分，致使口干。

2、慢性肺病：肺气肿、慢性支气管炎等，特别是一些老年人，他们的肺功能一般较差，机体缺氧严重，因而常进行张口的代偿性呼吸，一旦肺功能有所改善，口干症状便可缓解。

3、维生素B2缺乏：机体缺乏维生素B2时,也会引起口干，同时还会有口角溃疡、咽干、舌体溃疡。

防治口干舌燥方法：

1、莲子芯水可防治口干舌燥：将莲子芯用开水沏，不要过浓也不要过淡，日饮二三次可预防口干舌燥、虚火上升、嗓子疼痒、声音嘶哑、脑觉昏沉等。同时还可治疗咳嗽。

2、蜂蜜加米醋治咽干舌痛：每天早晚各一次，每次1匙蜂蜜、2匙米醋，冲一大杯开水，连续喝几个月就会好转，同时对大便异常也可得以恢复正常。

在日常生活中要注意调理：

①戒烟，同时还要避免被动吸烟。

②在天气变化的季节，注意保暖，避免受凉。因为寒冷一方面可降低支气管炎的防御功能， 另一方面也可能会发生继发性感染。

③适当的进行锻炼，可以提高机体的免疫能力和心肺的 储备功能。

④注意个人保护，预防感冒发生，并做好环境保护，避免烟雾，粉尘和刺激性气 体对呼吸道的影响以免诱发慢性支气管炎。

老年慢性支气管炎患者自我保健和心理健康维护要注意哪些?

老年慢性支气管炎患者因长期咳嗽、咳痰、喘憋，出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观 失望等不良心理，影响患者的正常生活和身体心理健康。

自我保健应注意：

①保持居住环境通风良好、阳光充足，无刺激性气体、烟雾、粉尘的污染;保持室温相对稳定，冬季保持室温 18～20℃，过冷、过热对慢性阻塞性肺疾病病情均不利，寒冷季节避免外出。如必须外出，一定要穿暖衣、戴口罩、避免受凉;戒烟、避免被动吸烟。

①杏仁芝麻羹：炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克， —日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。

② 燕窝粥：燕窝10克，粳米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，去污物，放开水碗中再发，人粳米，加3碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1小时左右，人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。

③萝卜杏仁煮牛肺：萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。

1.缓解期的治疗

老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;气管炎菌苗皮下注射，每周1次，剂量从0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射，每周2次，每次1ml。它们一般在秋末冬初进行，可以有效地提高机体免疫力，减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施治的原则予以扶正固本治疗，提高免疫功能。据报道，一些植物多糖制剂，如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用，服用方便，可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善症状。

2.急性发作期及慢性迁延期的治疗

中药处方(一)

【辨证】痰热壅肺，脾肺两虚。 

【治法】清肺，化痰，健脾。

【方名】清肺化痰健脾汤。

【组成】鱼腥草30克，败酱草30克，薏苡仁30克，黄芩9克，贝母9克，杏仁9克，桑白皮15克，茯苓12克，炒白术12克，桔梗6克，炙甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【出处】余国飓方。

中药处方(二)

【辨证】肺肾亏损。

【治法】补气平喘，止咳化痰。 

【方名】补气化痰汤。

【组成】黄芪45克，桔梗9克，沙参24克，杏仁9克，紫菀9克，茯苓10克，百合12克，半夏12克，甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【出处】李绍南方。

中药处方(三) 

【辨证】温邪犯肺。

【治法】清热化痰，降逆止咳。 

吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，被动吸烟也将明显损害健康，所以应提倡停止吸烟，戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复，消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施，另外，合理的营养，体育锻炼，增强体质，预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。

1、避免有害及刺激性气体刺激。慢支患者的居室应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。可采用湿式扫地、扫床方法，即在扫帚外包裹一层湿毛巾再进行清扫，或在患者不在的情况下打扫卫生，以防止尘土飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机，避免腥辣油烟对患者造成呼吸道刺激。