老人脑血栓护理

一、环境护理

1、脑血栓患者的房间，要有充足的阳光，温湿度要保持适中，要经常开窗透气。

2、脑血栓患者要注意休息，尽量减少不必要的搬动，以减低脑代谢，减少脑需痒量。

3、脑血栓患者的床单、被套等要按时的清洁，以防褥疮的发生。

4、脑血栓患者的床，要加床栏，以防病人坠床而加重病情。

二、口腔护理

脑血栓患者一定要保持口腔清洁，清除口臭，防止口腔粘膜干燥，排除蓄积的细菌，这样有利于预防呼吸道感染、口腔炎等合并症。如果有痰和其他分泌物时，要立即吸痰、排除分泌物。

三、饮食护理

脑血栓患者的饮食，要有营养且容易消化。可以适当补充一些含蛋白质丰富的食物，发病当天需禁食，以静脉输液维持营养，如果患者吞咽苦难，可以给流食或者半流质饮食，如果有尿路感染，则要补充足量的水分。

1.药物治疗

急性期药物治疗原则。

（1）超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；

（2）个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；

（3）防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；

（4）整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗；对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

2.外科治疗

幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人，通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术，可以挽救生命。

1、适当参加体育锻炼。如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

2、保持情绪稳定。情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑血栓病症的恢复。

3、注意防寒保暖：对于老年人来说，在冷空气侵袭的日子里，由于气温骤变，应当特别注意预防脑血栓形成的发生。原因是，在气温突降时，老年人的活动大多会有所减少，使体内血流速度迅速减慢，再加上原有的脑血管粥样硬化，血液粘稠度高等原因，易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞。另外，老年人的抵抗力大多较一般人为弱，气温突变常易引起感冒、腹泻等病症，而使机体疲劳、心脏功能减低，全身血容量减少还会直接影响血流速度及血液粘稠度。若患点小病，也要积极治疗，以免因此而酿成大病。

1、首先应控制血压，脑血管恢复期和后遗症患者，需在家中继续治疗和康复，所以家属学会护理十分有利于病人的康复。

2、创造良好的居室环境。室温以18—20摄氏度为宜，湿度以60%为宜，房间要经常通风换气，保持室内空气清新。

3、穿着的衣服应柔软，冷暖适中，内衣最好为纯棉，透气性好，还应勤更换、勤清洗、床铺整洁、干燥，经常晾晒和清洗。

4、养成定时排便的习惯。对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂。

5、饮食的家庭护理应注意：营养全面，除保证蛋白质的供应外医学教|育网搜集整理，还应常食用含维生素的蔬菜、水果。

6、坚持患肢康复锻炼，保持情绪的稳定，增强自信心，待病情稳定后主动配合早期康复治疗，将中风的后遗症降低到最小程度。

1、老年人脑血栓心理特点及心理状态

患脑血栓病对任何人都是一种很强的心理压力，特别是老年人机体的各种功能减退，其临床表现为瘫痪、失语、意识和智力障碍等，自然会产生一定的心理反应，因而对疾病恢复带来不利影响，为使病人重新达到生活自理，有很好的最佳身心状态。

2、孤独寂寞恐惧的心理

老年病人最大的特点是害怕寂寞与孤独，患脑血栓病后更为明显，还有部分病人的家属忽视患脑血栓后老年人特殊的心理需要，甚至有遗弃老人的不负责任和不道德行为，这更加重了病人寂寞与孤独感。

3、语言肢体障碍的心理

由于失语或构音障碍不能通过止常的语言交流，以至于情绪极度低落，在病人的心理产生很久的压力，又因肢体活动障碍，生活难以自理，病人心理压力很大，对治疗丧夫了信心。

1、限制动物脂肪摄入量

烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制食物的胆固醇，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

2、少吃甜食

限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。各种含糖饮料不断增加，当多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。

3、控制食盐摄入

脑血栓的患者有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

4、注意饮水

脑血栓的患者要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

1、屈肘：一手托于肘后不动，另一手握于手腕，双手相对用力，拔伸肘关节数下，屈曲肘关节，伸直---屈曲做20次。

2、摇腕：一手握前臂下端，使之固定，另一手手指与患者5指交叉，快速摇动腕关节30次。右手瘫用左手摇，左手瘫用右手摇。完毕后使腕关节前屈，后伸，左偏，右偏各3-5次，每一方向至极限最佳。

3、指叩法：钝器或握空拳食指指尖关节髁叩击四肢关节或肌腱凹部，如腋窝横纹外侧，肘窝，腕横纹，腹股沟，腘窝，跟腱等，每处叩10次。

4、治瘫点：拇指指尖逐渐加压保持10秒，在持续点按过程中逐渐将肢体伸直，放开，再点按，每处操作3-6次，(治瘫点位于关节附近，多位于关节突侧，是经络聚会之处。

5、牵抖搓揉上肢：双手由肩关节向下揉搓(两掌相对夹持手臂)，快速来回搓至手腕，共5-8遍，后双手握其手腕，手指向下用力拔伸至最大限度时保持，同时配合抖动5-10秒，放松，再拔伸，做5-10次。