新生儿硬肿症(neonatal scleredema)，亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。
此症为新生儿严重疾病之一，多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿，多发生在寒冷季节，由感染因素引起的可见于夏季，病儿出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬及水肿，触摸有“冷猪肉”的感觉，严重者可引起肺出血、DIC、急性肾功能衰竭或继发感染而死亡。
本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。
但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。
有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
小儿硬肿症的病因及特点：
目前本病病因尚未清楚，普遍认为与受寒、早产、感染、窒息等多种因素有关。
（１）解剖生理特点：新生儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤嫩薄，血管丰富等特点，使新生儿易于散热，体温易偏低。再者，新生儿缺少使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量较多、熔点高，在热量不足或受寒时易发生凝固。早产儿棕色脂肪量少，产热贮备能力不足。
（２）寒冷因素：新生儿由于寒冷因素的影响而使体温明显下降后，皮下脂肪易于变硬，周围循环阻力增大而血流不畅，致局部血流量减少，外周循环不良。
（３）感染性或非感染性疾病因素：如败血症、肺炎、腹泻、窒息、出血、先天畸形等影响新生儿的代谢或循环功能，导致一系列的微循环障碍而发病。
新生儿硬肿症注意事项：
一、复温
是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在35℃左右。为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。
新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染时。多于生后1周内发病。低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。
1、一般表现 反应低下，吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭，活动减少，心率减慢，也可出现呼吸暂停等。
2、低体温 新生儿低体温指体温《35C。轻度为30～35C；重度《30C，可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿 即皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：下肢-臀部-面颊+上肢+全身。硬肿面积可按头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％、背部及腰骶部14％、臀部8％及双下肢26％计算。严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困
新生儿硬肿症的日常护理：
1、供给足够的热量和液体
硬肿症患儿必须补足液体和热量，有吞咽和吸吮能力者，可直接喂哺，吞咽困难者，可用滴管或鼻饲喂养，喂养时要耐心、细致，以保证足够的营养和水分，增加热量，待病情好转后，在逐渐增加奶量。入量不足或呕吐严重者给补液，补液时应控制速度，一般为8~10滴/分。静脉输入的液体，可加温至35℃左右。
2、积极复温，消除硬肿
2.1轻症患儿：轻症患儿用绒毯，棉被包裹，外置热水袋放在26℃~28℃室温中自然复温，保温时密切观察皮肤颜色变化情况，防止烫伤。
2.2早产儿：早产儿包好后置于30℃温箱，每小时测肛温一次，根据患儿体温恢复情况调节温箱温度在30℃~ 34℃范围内，相对温度65℃左右，使患儿体温6~12小时内恢复正常，当肛温升至35℃~36℃时调至该患儿适中温度。
新生儿硬肿症强调早期综合治疗。轻症经正规治疗多能治愈;重者虽经正规治疗，仍有部分换儿最终因呼吸循环衰竭或并发感染。肺出血而死亡。
新生儿硬肿症治疗方法
中医分型与中药治法
1、脾肾阳虚，气滞血瘀
全身冰冷，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡。哭声低微，吮乳无力，局部皮肤发硬，水肿发亮。按之凹隐。硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。
[治法]温补睥肾，行气活血。>>复方丹参+局部按摩治疗新生儿硬肿症
[方药]参附汤合真武汤加减：人参3克，附子4克，黄芪7克，桂枝3克，茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。肿甚，小便不利者，加猪苓、泽泻、木通、车前子;气阴不足者，加麦冬、五味子;咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陈汤。
饮食保健：
多服用含维生素E的食物， 饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌动物脂肪辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。
预防调护：
做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息。寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温；度为20度左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。
护理：
注意消毒隔离，防止交叉感染，患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥，睡卧姿势须勤变换，严防发生并发症。对吸吮能力差的新生儿，可用滴管滴奶，必要时鼻饲，或静脉点滴葡萄糖注射液、血浆。
新生儿硬肿症的预防措施
预防疾病的发生是疾病发展过程中最为重要的一点，为了更好地避免宝宝患上这种疾病，爸爸妈妈们应该提前了解宝宝患上新生儿硬肿症的原因以及表现，一旦发现宝宝出现类似的症状，就要及时治疗。新生儿硬肿症对新生儿健康可造成极大的影响，严重者会引起多种器官功能损害。下述五点主要预防措施是每个家长都要好好学习的：
①做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。
②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。
③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。>>新生儿硬肿症的预防措施
④对高危儿做好体温监护。
⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。
上述有效的预防措施为新生儿的生命健康增添极大安全保障。预防，是避免疾病发生的关键，科学有效的预防措施是针对疾病发展的重要组成部分。
