老人心跳骤停

1.冠状动脉疾病

（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。

（2）冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致，而缺少显著的、明确的冠状动脉病变，目前已较肯定，严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高，且可以是无症状性的，也可以伴有严重的心律失常，自发性ST段抬高与严重心律失常在变异型心绞痛患者同时出现，常提示预后不良。

（3）其他 如冠状动脉起源异常。

2.非冠状动脉性疾病

（1）原发性心肌病 肥厚性心肌病常发生猝死，其中半数以上发生于20岁以前，但亦可发生于任何年龄。室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。

（2）瓣膜病 风湿性心脏病有主动脉瓣狭窄的患者少部分可致猝死，此可能与冠状动脉供血不足致室颤，心脏传导阻滞等有关。

1 看鼻梁根

鼻梁根部，在两个内眼角的中间，很多人在这个地方有一根横纹，有的还会出现一条青筋，我们称它鼻褶心征。它是心脑血管疾病的体表提示和征兆。一般小孩子出现这个问题，可能是内寒或者肠胃淤滞，如果是大人，多是心脏有问题。

2 看耳垂

中医和西医都有一个共通的经验，就是看耳垂。日本研究发现，耳垂皱纹明显者动脉硬化程度也较重。存在耳垂皱纹者患冠心病的可能性是无皱纹者的8倍。从临床上看，很多冠心病人耳垂都有不同程度的褶皱。

因此，如果耳垂有褶皱或斜线形的折痕，一般都是心脏病、冠心病的前兆，一旦发现要及时就医。

3 看拇指根

拇指的指根处位置，如果出现一两条明显的青色血管，一般代表可能是心脏的一些问题，要多留神。

老人心跳骤停发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与患者此时体力和精神活动增加有关，心肌缺血、心室纤颤及血栓形成等是上午易发生心脏性猝死的可能原因。猝死发生前患者可无任何症状，甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死患者在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。心脏丧失有效收缩4～15秒，即出现临床体征。主要有：突然意识不清或抽搐，呼吸迅速变浅、变慢或停止，大动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，皮肤出现发绀，神经反射消失，有些患者在睡眠中安静死去。

心脏骤停时，常出现喘息性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和发绀，但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧，则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病，如昏厥、癫痫、脑血管疾病、大出血、肺栓塞等进行鉴别。

1. 定期的体检

我们要定期的为我们的身体做体检，就像汽车一样我们要定期检查保养，知道我们身体的情况，了解心脏的状况，从而做好防范意外的措施。

2. 适当的有氧运动

有氧运功固然是好的，但是要因个体差异，调整运动强度，选择适合自己身体条件的运动方式，增强心肺活动能力，提高突发情况的耐打击能力。
3. 饮食结构调整

可以选用一些有利于预防心脏病的食物，可以选择鱼和大豆类，作为蛋白质和脂类的供给，它们都是优质高蛋白食物，既能满足营养需求，又有利于降低胆固醇，预防心血管疾病，特别推荐大蒜，因为它不仅能降胆固醇，还可以降低血液粘稠度和抗氧的功效，有利于预防心脏病的发作。

4. 保持放松

精神的过度紧张，以及压抑的情绪或者过度的兴奋，严重者都有可能引起呼吸不畅，心跳骤停的可能，所以保持放松的状态是很重要的。

1、心脏骤停后脑损伤

脑组织对缺血、缺氧很敏感，耐受性差，因此，心脏骤停后脑损伤是心脏骤停后综合征的早期主要表现，也是导致心脏骤停存活者死亡的重要原因。脑功能是否能够恢复，以及恢复的程度如何决定着心脏骤停后恢复自主循环ROSC患者的预后。Laver等的研究表明，脑损伤是院外心脏骤停存活者ICU内死亡的主要原因(68%)，在院内心脏骤停存活者ICU内死亡原因中也占很大比例(23%)。保证心脏骤停后恢复自主循环患者脑组织的血流灌注与氧合，是促进脑功能恢复的重要措施，充分及时的血流灌注可以极大的减少继发性中枢神经系统功能障碍，并且能够提高神经系统的康复机率。

2、心脏骤停后心脏功能紊乱 心

脏骤停后恢复自主循环ROSC的患者心脏本身也经历了缺血-再灌注的过程，因此同样存在再灌注损伤，其主要表现为心肌顿抑、心律失常以及能量代谢障碍，由此导致的心脏功能下降是心脏骤停后患者死亡的重要原因。