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西尼罗热是由西尼罗病毒所致的一种虫媒传染病。1937年,人类首次从乌干达西尼罗省的1名发热女子的血液标本中,分离出该病毒,所以称为“西尼罗病毒”。该病毒属于黄病毒科黄病毒属,有包膜的RNA病毒。病毒对热、紫外线、化学试剂如乙醚等敏感,加热至56℃,30分钟即可灭活。

据了解,西尼罗河热是由西尼罗病毒经蚊子传播的急性发热性疾病。在非洲、南欧、中东、中亚和西亚、大洋洲等地呈地方性流行。目前尚未检索到中国有疑似病例。

西尼罗热患者的护理:卧床休息,对病人要尽量避免不必要的刺激。保持呼吸道通畅,昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰,吸氧,防止发生褥疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素,保持水及电解质平衡。

哪些人容易患西尼罗河热?小编调查如下:

在流行地区、流行季节出现发热、皮疹和淋巴结肿大的患者,尤其是伴脑炎症状者,很容易感染西尼罗河热。西尼罗河热临床表现主要有发热、皮疹和淋巴结肿大。该病毒侵犯中枢神经系统,可产生脑炎症状。目前该病已引起了全世界的关注。

“对中枢神经系统的感染,是西尼罗河病毒最严重的侵害,”加拿大阿尔伯塔大学的病毒学家汤姆?霍德曼说,他的研究小组最近发表了关于西尼罗河病毒如何打破血脑障壁的研究成果。西尼罗河病毒对中枢神经系统的影响,会持续几周或数月。很多医生担心这种神经损伤会成为永久性的。不过据路透社报道,加拿大安大略省麦克马斯特大学的马克博士和他的同事们目前正通过实验发现,大约一年的时间,“那些西尼罗河病毒患者的身体、精神以及情绪和易疲程度就可以恢复正常。”

西尼罗河热的潜伏期多长?小编分析如下:

西尼罗河热潜伏期1~6天,部分长达20天,临床表现有发热型和脑炎型。但并非所有感染者都会发病, 发病的大多是老年人和免疫力较弱者。一般80 %左右的人在感染了西尼罗河病毒后不发病,也没有任何症状,经过一段时间后,这些人的体内还会产生相应的抗体, 并能保持这种抗体数年。仅20 %左右的感染者会出现发热、头痛、眼痛、肌痛、恶心、厌食等症状,一些患者会有淋巴结肿大和胸腹、背部的皮疹,这时候称该病叫“西尼罗河热”。

西尼罗河热病毒为黄病毒科黄病毒属的西尼罗病毒株。1937年首次在非洲乌干达西尼罗河地区从一发热的成年妇女血中分离出该病毒,由于在西尼罗地区,故命名为西尼罗病毒。其抗原性与乙型脑炎、圣路易脑炎、墨莱河谷脑炎、Kunjin病毒有交叉反应。该病毒直径为21~35nm,圆形颗粒,有外膜,由多个鞘蛋白构成的20面体。核内是由大约12000个核苷酸构成的单股RNA。西尼罗河热病毒在基因学上可分为两型,只有1型病毒与人类脑炎有关。

西尼罗河热的确诊标准总结如下:

西尼罗河热是由西尼罗病毒经蚊子传播的急性发热性疾病,可侵犯中枢神经系统,引起脑炎。在非洲、南欧、中东、中亚和西亚、大洋洲等地呈地方性流行。临床表现主要有发热、皮疹和淋巴结肿大,侵犯中枢神经系统,可产生脑炎症状。

西尼罗河热的确诊标准:根据病史、临床表现和实验室检查可以作出诊断。西尼罗河热临床表现为高热,体温38.5℃以上,头晕、头痛剧烈、恶心,可有喷射样呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷,可有抽搐,脑膜刺激征阳性,巴氏征及布氏征阳性,病情严重者,可出现脑疝导致呼吸衰竭,甚至死亡。部分病人表现为急性弛缓性麻痹,病人出现急性无痛性、不对称性肌无力。

免疫系统弱、有慢性疾病、和年龄较大的人, 一般病情都可能较重。实验室检查中,血白细胞计数正常或稍高,中性粒细胞及淋巴细胞多在正常范围。脑脊液检查:压力升高,蛋白升高,糖及氯化物正常,有核细胞轻度增加,以单核细胞增加为主。用ELISA法检测西尼罗河病毒IgM抗体有助于诊断,准确率为90%~99%,但不足之处是与黄病毒属内的其他病毒有交叉反应。也可用核酸扩增技术检测病毒。

这就是西尼罗河病毒能够引起的最严重的情况,它入侵神经系统,引起脑炎、高烧、视力减退、瘫痪甚至死亡。老年人和免疫力低下者,是最易受感染的群体。不过,对于为什么只有一小部分感染者出现症状而大部分完全没有症状,仍然不得而知。

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在病毒传播的过程当中,地球的主宰——人类,同样扮演了“重要的”角色。当现代文明的发展使野生动物的栖息地遭到大面积破坏以后,动物们不得不向人类生活的区域转移;另一方面,随着交通工具与科学技术的发展,我们的足迹已几乎遍布世界各个角落,这也增加了人类与携带病毒的野生动物接触的机会。所以,新病毒的陆续出现大概也是人类破坏环境所付出的惨痛代价吧。

西尼罗河热常见的并发症有哪些?小编总结如下:

脑炎型可并发呼吸困难,直至呼吸衰竭,偶有皮肤水疱、急性脊髓前角灰质炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等发生。

1、呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

2、急性脊髓前角灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染造成的急性传染病,临床以脊髓和脑干运动细胞受累,致所支配肌肉发生弛缓性瘫痪为特征。

3、心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症,虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型,引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌,真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。

西尼罗河热有什么后遗症?小编总结如下:

西尼罗河热病毒为黄病毒科黄病毒属的西尼罗病毒株,由于在西尼罗地区,故命名为西尼罗病毒,西尼罗河热病毒位于蚊的涎腺,蚊子在叮咬过程中,将病毒传播给人或动物引起疾病或隐性感染,病毒通过血-脑屏障进入脑实质,从而引起发热或脑炎症状。

本病潜伏期1~6天,部分长达20天。临床表现有发热型和脑炎型。两型均起病突然,体温骤升至40℃,部分患者伴有寒战。可侵袭中枢神经系统,引起脑炎。

西尼罗病毒感染者的典型临床表现为西尼罗热,大约占感染者的20%。潜伏期一般为1-6天,临床上表现为发热、头痛、倦怠、乏力、嗜睡、疲劳感加重,有或无前驱症状,1/3以上的病人发热可达到38.3-40℃。在发热期间常有颜面红晕、结膜充血和全身性淋巴结肿大等体征。一半病人皮肤有斑丘疹或白色玫瑰样皮疹,尤其儿童常见。暴发流行中,一半病人有肝脏肿大,10%病人有脾脏肿大。重症病人偶见心肌炎、胰腺炎和肝炎,部分病人还可出现严重的眼痛、结膜水肿、充血和肌肉酸痛等症状。80%左右的病人呈自限性,持续3-5天。在西尼罗河地区,人群感染率很高,青壮年的西尼罗病毒抗体阳性率达到61%,儿童大约为22%。儿童期病人普遍出现不明显的发热或不明原因的发热,可产生终生免疫力。

发现西尼罗河热应怎样处理?小编总结如下:

发现西尼罗河热首先应该隔离病人。虽然目前认为人与人之间通过蚊虫吸血刺叮传播西尼罗病毒的可能性相对较小,但是为了安全起见,应隔离病人并给加装蚊帐,防止蚊虫刺叮,避免引起传播。

切断传染源,媒介蚊虫的防治,应采取综合防治的方法,将媒介蚊虫的密度尽可能地降低。在西尼罗病毒病疫情暴发后,立即开始启动媒介蚊虫的防治措施。

目前无针对西尼罗病毒的特效治疗药物。目前的治疗主要是对症和支持治疗。轻症患者呈自限性经过,但脑炎患者需积极治疗,常用措施如下:

一般治疗,卧床休息,对病人要尽量避免不必要的刺激。保持呼吸道通畅,昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰,吸氧,防止发生褥疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素,保持水及电解质平衡。

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